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腹泻是肠内营养制剂使用后常见的并发症，引起腹泻的原因有很多，如肠道菌群紊乱，抗生素的使用，乳糖不耐受等。本文将本院例接受肠内营养治疗的患者随机分为两组，治疗组联合应用乳酸菌素片，对照组则单纯地使用肠内营养剂，分析比较如下：

（福利在文末）

1、资料与方法

1.1一般资料

例均为本院胃肠道疾病患者，年龄最大96岁，最小7岁；男例，女例。将本院年5月至年5月收治的例接受胃肠道疾病肠内营养治疗的患者作为对照组，包括男性患者90例，女性患者60例，最大年龄95岁，最小年龄8岁；将例接受胃肠疾病肠内营养+乳酸菌素片治疗的患者作为治疗组，包括男性患者86例，女性患者64例，最大年龄96岁，最小年龄7岁。对照组和治疗组患者的一般资料不具有统计学差异（P0.05）,具有可比性。

1.2治疗方法

对对照组患者单纯地使用肠内营养剂。对治疗组患者给予乳酸菌素片联合治疗。将乳酸菌素片研磨成粉末，20ml温水溶解，加于肠内营养制剂内，摇匀。用法用量：每ml肠内营养剂加入3片乳酸菌素片预防腹泻，若已发生轻微腹泻者每ml肠内营养剂加入6片乳酸菌素片。

1.3效果观察

观察两组患者在使用肠内营养剂24h内是否发生腹泻，若每日腹泻3-5次，则为轻度腹泻；若每日腹泻10次以上，则为严重腹泻。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，例或率用以表示计数资料，x2用以检验，P0.05表明差异具有统计学意义。

2、结果

治疗组例患者中无腹泻96例（64.0%），轻度腹泻50例（33.4%），严重腹泻4例（2.6%）；对照组例患者中严重腹泻48例（32.0%），轻度腹泻78例（52.0%），无腹泻24例（16.0%）。

3、讨论

胃肠道疾病患者，胃肠功能弱，使用肠内营养制剂易发生腹泻并发症。急性腹泻时肠内微生态系统严重失去平衡，肠道失去了厌氧菌的屏障与保护作用，为外来病原的侵袭与定植创造了条件，促进腹泻病的发生。因此为微生态制剂在腹泻病的预防和治疗中提供了理论依据。急性腹泻病的治疗已经放弃了50年代建立的治疗方法包括禁食，过多地应用静脉输液，滥用抗生素。现在认为其是不科学、不合理的，应予改变。确立了新的治疗方法包括预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。本院应用乳酸菌素片治疗胃肠道疾病患者使用肠内营养制剂发生腹泻的情况，取得显著疗效。

在乳酸菌发酵中，除产生乳酸和醋酸外，还产生很多抗生素，统称为乳酸菌素，主要有嗜酸菌素、乳酸杀菌素、嗜酸乳菌素，它们均具有抑制大肠杆菌、痢疾杆菌和沙门菌的作用，还可抑制肠球菌、牛痘病毒、脊髓灰质炎病毒等作用，从而可防止由于这些有害微生物引起的胃肠炎。肠内营养剂联合乳酸菌素片应用治疗肠内营养并发症腹泻效果好，无毒副作用，还可帮助患者调节肠道菌群，防止异常发酵，值得推广应用。

原作者：张煌燕，邱玲

原作者单位：医院

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