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疫苗接种是当今世界卫生组织（WHO）公认最成功、最具经济的公共卫生干预措施，为提高全球公民健康作出了巨大贡献[1]。疫苗接种不仅可以预防26种疾病及其带来的残疾或死亡，同时也是慢性病防控的最有效手段之一。但是质疑疫苗接种安全性和必要性的争议始终未歇，甚至有些人开始拒绝接受这种已被证实有效，且在全球范围内广泛实施的公共卫生干预措施。年，世界卫生组织（WHO）发布报告指出，疫苗犹豫(vaccinehesitancy)是全球卫生面临的十大健康威胁之一[2]。

年世界卫生组织免疫战略委员会（StrategicAdvisoryGroupofExperts，SAGE）将“疫苗犹豫”定义为在疫苗接种服务可及的情况下拒绝或延迟接种，指不支持疫苗或暧昧不明的态度，比如全盘否定疫苗、延迟接种、接受疫苗担心怀疑顾虑、或只接受注射部分疫苗等。疫苗犹豫严重影响预防接种，影响公众对疫苗的接受程度，降低疫苗接种率和群体免疫力，增加疫苗可预防疾病（vaccine-preventablediseases，VPD）的暴发和流行［3-4］。

年，世界卫生组织曾展开一场疫苗犹豫成因调查，让所有成员国勾选疫苗犹豫在当地存在的主要原因。结果显示，原因的分布非常广泛，在不同地区，因科学技术发展水平、文化普及程度等差异，造成人们犹豫的主要原因也存在差异。但最困难的并不是找到疫苗犹豫诞生的原因，而是如何消除这种犹豫，让公众再次信任疫苗接种。代表性的例子是关于疫苗会导致自闭症的谣言。年，英国医生韦克菲尔德在权威医学期刊《柳叶刀》上发表论文称，麻风腮三联疫苗（MMR）和自闭症之间存在关联。这一论断直接导致英国的麻风腮疫苗接种率从年的92%跌至年的84%。尽管十年后，韦克菲尔德的谎言被拆穿，其实验数据被证实是伪造的，他本人也因为学术欺诈而被禁止行医，但疫苗会导致自闭症的谣言至今仍影响MMR的接种情况。数据显示，从年至今美国相关部门接受的因疫苗接种伤害的案件中，大多数申请均无法找到确凿证据证实疫苗伤害存在。

从公共卫生管理的角度来看，疫苗接种无疑是防治传染病最有效的手段。事实上，牛痘疫苗消灭了曾经肆虐的天花，这是人类历史上利用疫苗战胜疾病的首次胜利。来自世界卫生组织(WHO)的统计[5]：年以来，随着脊髓灰质炎疫苗的使用，脊髓灰质炎报告病例数从当时估计的35万例减少至年的例，减少了99％以上。年，WHO估计有1．09亿1岁以下儿童接种了百白破三联疫苗。从而避免了可能引起的相关疾病或死亡等严重后果。年千年首脑会议以来，在诸多为实现《千年发展目标》(MDGs)尤其是降低5岁以下儿童死亡率的目标中，免疫接种的作用已经处于核心地位[6]。

年新冠疫情的暴发给全球人民生命安全带来严重威胁。新冠疫情深化了我们对国家治理、国际合作及国际格局变化的理解。抗击疫情需要世界各国积极合作，在疫苗研发、医疗物资、防控经验等方面相互交流，共同构建人类卫生健康共同体。这个过程中通过疫苗接种实现群体免疫无疑最有效最直接的保护措施。

世界卫生组织和各国疾控机构一直倡导人们接种疫苗。如果接种人群在总人口中的占比不达标，群体免疫就无法实现，免疫屏障就无法建立。流行病学领域有一个估算某种传染病实现群体免疫的通用公式，即总人口中有免疫力的人口比例p需达到1-1/R0（p=1-1/R0），这个数值也被称为群体免疫阈值。比如新冠肺炎，其基本传染数R0值在1.9到6.5之间，对应的免疫人口比例为47.4%到84.6%。因而如果希望在全球范围内实现群体免疫，免疫人口最少需达到47.4%。考虑到疫苗有效性不可能达到%，需接种疫苗的人数占比通常需超出群体免疫阈值。在中国较大的人口基数下，构筑免疫屏障需要70%的人口接种相关疫苗。

一个新疫苗的面世，大众有各种担忧都是正常现象，随着时间推移，越来越多人接种后反馈没有问题，也会让更多人愿意接受它。随着其他国家逐个建立起免疫屏障，新冠疫情在世界范围内将会得到显著控制，世界将会重新打开。而届时，如果我国尚未建立起免疫屏障，将会面临很大的威胁。所以我们需要大力推进新冠疫苗的接种工作。

参考文献

[1]DubeE，LabergeC，GuayM，eta1．Vaccinehesitancy：anoverview[J]．HumVaccinImmunother，，9(8)：一．

[2]WHO.Tenthreatstoglobalhealthin[EB/OL].[-05-08].