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对于许多人来讲,肾虚这个词可谓是耳熟能详,甚至还有许多人能够分得清什么是肾阴虚,什么是肾阳虚,以及什么是肾阴阳两虚。但是如果当你问他什么是肾气虚的时候,他可能会一脸蒙圈,有肾气虚这种证型吗?很显然,肾气虚是真实存在的,只不过一般人们对于肾气虚的了解程度不如肾阴虚和肾阳虚。
那么,什么是肾气虚呢?所谓肾气虚是指由于肾气亏虚,生长及生殖功能下降,摄纳无权所表现的一系列证候的病理情况。那么,这种证型在临床中有哪些临床表现呢?一般来讲,常以腰膝酸软无力、气短自汗、倦怠乏力、面色淡白、滑精早泄等症状为主,在舌脉上,常以舌淡白、脉细弱为辨脉要点。
然而,肾气虚这种证型是一个比较繁杂的体系,其中还可细分三种证型,一种是肾气亏虚证,另一种是肾气不固证,还有一种是肾不纳气证。这三种证型有着某些内在的联系,但却每一种证型由各自有各自的特点,在临床上尤其需要细分,以免混淆。这三种证型不仅临床表现各异,而且治疗原则以及代表方药都是有着一定的区别的。
我们先来看看肾气亏虚证,这种证型常以腰膝酸软无力,面色淡白,神疲乏力为主要症状,舌脉上常以舌淡白,脉细弱或沉弱为辨脉要点。临床治疗上,常以补益肾气为主,代表方剂可以用金匮肾气丸(熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子)等,在实际运用中还可酌情加入补骨脂、菟丝子、黄精、桑寄生、党参等中药。
我们先来看看肾气不固证,这种证型有肾气虚的表现,但还有小便频数且清长,或者小便余沥不尽、夜尿频多甚至遗尿,男子会出现遗精早泄的症状,女子则容易出现带下清稀且量多,以及月经淋漓不尽,孕妇容易出现胎动不安或者滑胎的现象,这种证型在治疗上一般以补肾固涩为主,临床常用方药有金锁固精丸(沙苑子,芡实,莲须,煅龙骨,煅牡蛎,莲子)、缩泉丸(益智仁、乌药、山药)、巩堤丸(熟地,菟丝子,白术,北五味,益智仁,故纸,制附子,茯苓,家韭子),在实际运用中还可酌情加入桑螵蛸、金樱子、黄精、枸杞子、补骨脂、菟丝子等中药。
再来看看肾不纳气证,这种证型也有肾气不固的一些表现,但却另有久病咳喘,呼多吸少,气短,动则喘甚等症,在治疗上常以补肾纳气为原则,临床常用七味都气丸(熟地黄,山萸肉,干山药,泽泻,牡丹皮,茯苓,五味子),在实际运用中可酌情加入枸杞子、菟丝子、龙骨、牡蛎、人参、冬虫夏草、蛤蚧、海龙、海马等中药。
综合来讲,一个肾气虚看似十分简单,但却其中暗藏三种证型,如果不能细细分辨,按照肾阳虚的治法效果也会有,但是却不能直达病所,如果只是按照肾气虚的总原则来调理,效果也是有的,只不过无法达到理想效果,唯有分清楚肾气虚中的具体证型,然后对症下药,才能直捣黄龙、药到病除。
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