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SPRING

刚刚接种完新型冠状病毒疫苗的小马正和朋友愉快地讨论今晚吃什么这一永恒话题。耳边却传来这样一段对话：

我打完疫苗啦，五一咱们出去玩吧~

啊这，没什么不良反应吧？

打个疫苗啦，小事情。对了，你还没有接种疫苗吧？

emmmmm我爸妈让我先不要接种，怕不太安全……（欲言又止）

谈论着疫苗的小同学走远了，而小马却陷入了沉思——

疫苗与疫苗之外

我们的了解是否仍是过于浅薄呢？

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01

疫苗是什么？疫苗犹豫又是什么？

疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。以疫苗预防接种实现的社会免疫动员，是应对传染病流行最经济、有效的预防手段。

但是，自疫苗问世以来，基于神学、怀疑论和政治乃至法律层面，对疫苗的争议和反对从未停止，是谓“疫苗犹豫”。疫苗犹豫主要指“在疫苗服务可及的情况下对接种疫苗产生延迟或拒绝疫苗接种而导致免疫规划失败”，即尽管有可供使用的疫苗，却延迟或拒绝接种。

疫苗犹豫的主要促进因素包括：

（1）对疫苗质量的担忧，尤其是受到连续发生的疫苗质量事件的影响；

（2）对疫苗接种反应的忧虑；

（3）对接种反应鉴定、上报、治疗、补偿等工作滞后产生的忧虑和意见；

（4）对群体免疫形势的乐观，进而认为社会免疫保护已经实现。

虽然我国近年来疫苗接种率表观向好，但“疫苗犹豫”的影响不容忽视。

02

疫苗与传染病的史诗

历史上，天花、麻疹、白喉、猩红热、破伤风、鼠疫、霍乱、伤寒、脊髓灰质炎等病毒都曾肆虐一时，夺去无数人的生命。为了战胜各种病毒，世界各地的科学家们研制了各种疫苗，将人类从病毒的魔爪中拯救出来。

而神奇的疫苗是如何诞生的呢？

据记载，疫苗接种方法最早应用于天花。早在唐宋时期，我国就有采用“种痘”方法预防天花的记载。而说到欧洲的“种痘”，不得不提的一个人是英国人爱德华·詹纳（EdwardJenner，—）。他通过实验证明了接种牛痘确实能让人获得对天花的免疫力。但微生物学在那时并没有产生，詹纳也没有生产出完整的现代意义上的疫苗，难能可贵的是他提供了一种对抗传染病的思路。

如果以病原体的发现为分界线，我们通常把人类最开始通过经验总结的方式获得的疫苗统称为古典疫苗，古典疫苗的代表就是牛痘。而现代疫苗，是人们基于微生物的知识和人体免疫原理发明的疫苗。

说到现代疫苗，不得不提另一个人物：法国著名微生物学家、化学家路易斯·巴斯德，他也被称为“现代疫苗之父”。经过一系列努力，巴斯德总结出一套严格的人工培育疫苗的基本方法，造就了现代疫苗的一种重要类型——灭活疫苗。具体方法就是用适当的手段处理病原（如细菌、病毒或者寄生虫），让病原失去导致发病的毒性，但仍然保留一个有身份识别意义的特殊分子结构。这样的结构，并不能让人类或是动物感染疾病，但是它能刺激栖息对象的免疫系统，使其激发出具有专门对抗此种病原的免疫能力。

巴斯德还有一大杰出的成就，是发明了狂犬病疫苗。他把干燥的脊髓组织磨碎加水制成疫苗，注射到犬只脑中，再让打过疫苗的狗，接触致命病毒。经过反复实验后，接种疫苗的狗，即使脑中被注入狂犬病毒，也都不会发病。

随着生物化学、分子生物学、遗传学和免疫学的迅速发展，全世界疫苗研制水平不断完善和提高，针对不同传染病及非传染病的亚单位疫苗、重组疫苗、基因疫苗等新型疫苗不断问世。自从使用疫苗预防疾病以来，人类的平均寿命延长了数十年。疫苗为人类生活筑起了一道绿色屏障，成为人类健康的保护伞。

03

新型冠状病毒疫苗：你接种了吗？

新型冠状病毒疫苗（-nCoVvaccine），是针对新型冠状病毒的疫苗。

年1月24日，中国疾控中心成功分离中国首株新型冠状病毒毒种。3月16日20时18分，重组新冠疫苗获批启动临床试验。4月13日，中国新冠病毒疫苗进入II期临床试验；同日，一个由全球多名科学家、医生、资助者和生产商组成的专家组发表公开宣言，承诺在世界卫生组织协调下，共同努力加快新冠疫苗的研发。6月19日，中国首个新冠mRNA疫苗获批启动临床试验。截至7月20日，全球当前有大约种候选新冠病毒疫苗在研发中，其中至少有17种疫苗正处于临床试验阶段。

年8月5日，国药集团中国生物所属北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产车间通过国家相关部门组织的生物安全联合检查，具备使用条件。8月16日，陈薇院士团队腺病毒载体新冠疫苗获得专利；8月20日，国药集团旗下中国生物新冠灭活疫苗的临床试验在秘鲁启动（Ⅲ期）；10月8日，中国同全球疫苗免疫联盟签署协议，正式加入“新冠肺炎疫苗实施计划”。截至年10月20日，中国共计接种了约6万名受试者，未收到严重不良反应的报告。

截至年2月25日，中国已经附条件上市的新冠疫苗已经达到4个，其中三个灭活疫苗，一个腺病毒载体疫苗。

截至年3月20日24时，全国累计报告接种.6万剂次，接种人数正在稳步增长。

截至年3月27日24时，全国累计报告接种新冠病毒疫苗超过一亿剂次。

年12月31日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委员会副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负责人曾益新说，新冠病毒疫苗肯定是为全民免费提供。

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目前，我校已经集中开展了多次新冠疫苗接种工作。更有不少小马已经完成了两针剂的新冠疫苗接种，做到了“应接尽接，应快尽快。”

04

小马todo：我们应当做什么？

日前，《新冠疫苗接种技术指南（第一版）》已经发布，哪些人可以，哪些人不可以接种新冠疫苗的详细情况一目了然。

新传染病的不可知性，也导致新传染病流行后进行紧急免疫动员，组织宣传接种疫苗可能面临更多的困境和问题。

小马们作为个体，首先需要在确认自身具备可以接种疫苗的条件后积极参与疫苗接种，为群体免疫努力添砖加瓦。接种后需要留观30分钟；警惕不良反应但不要过分恐慌，自我暗示；出现发热不退或持续不适及时就医；在接种当天注意休息，接种部位不见水；接种后一周清淡饮食多喝水，适当休息，保持良好的生活习惯！

其次，了解疫苗接种信息，在身边人产生疫苗犹豫情绪时可以巧妙科普，但过程中仍要尊重对方的自主性。

最后，疫苗的免疫效果仍非百分之百，人群免疫屏障尚未建立，每日的个人防护仍然要谨记于心：勤洗手，多通风，保持社交距离。在闲暇时光，也要多多锻炼身体增强体质，自身的免疫力才是对抗疾病的法宝。

在接种疫苗后出行观赏春景时，依旧不要忘记戴上口罩噢！

看有桃花红，李花白，菜花黄。

赏此莺儿啼，燕儿舞，蝶儿忙。

参考资料：

[1]宋洁玉,汪萱怡.疫苗犹豫及其引发的后果[J].国际流行病学传染病学杂志,,46(3):-.DOI:10./cma.j.issn.-..03..

[2]元冬维.生物治理视域下"疫苗话语"的问题暨对策[J].天府新论,,(2):97-.

[3]彭薇.疫苗,是这样诞生和发展的[J].小读者之友,,(6):34-36.

[4]AlexanderMuacevicandJohnRAdler：TheAnti-vaccinationMovement:ARegressioninModernMedicine,CureusJournalofMedicalScience

[5]中国疾病预防控制中心.新冠病毒疫苗接种问答(年3月31日更新)[EB/OL].