同事父亲肾功不太好，尿蛋白一直很高，医院知名专家处挂号开方，32味药之巨，14付药将近元，服用将近30付药后尿蛋白从mg/24h升至mg/24h多，遂停药，忆及去年服用房定亚教授方有效，遂服用去年原方10剂，服药后尿蛋白从多直接降到了多，遂找我继续抄方服用。

处方共14味药，前几味是芡实合剂，后面则是麻黄连翘赤小豆汤，同事诉说去年第一次后服药后周身瘙痒，想是房老二次调方时加用麻黄连翘赤小豆汤。芡实合剂是岳美中老先生治疗慢性肾炎、脾肾俱虚型蛋白尿常用的一个方子，方含芡实、白术、茯苓、山药、菟丝子、金樱子、黄精、百合、枇杷叶、党参等，从健脾益肾，肃肺利尿入手，疗效肯定，摘录整理医案一则如下。

郭某，男，45岁，年5月11日初诊。肾病三年，年3月确诊诊肾病综合征，用激素、免疫抑制剂治疗后症状缓解。现病情复发，因不愿服激素遂中医治疗。诊见：面色萎黄，皮肤发亮，下肢水肿，按之没指，脉虚数，舌体胖大，苔白。尿检查：蛋白（++++），红、白细胞少许。血浆总蛋白4.1克％，白蛋白1.7克％，球蛋白2.4克％，白蛋白与球蛋白的比值倒置，胆固醇毫克％。诊为水肿病，证属脾肾气虚，精气下流。治宜健脾利水，补肾固精，方用岳老推崇治蛋白尿专方芡实合剂。

处方：芡实30克，白术15克，茯苓15克，淮山15克，莬丝子20克，枇杷叶10克，党参10克，生黄芪20克，金樱子15克，黄精15克，百合15克。嘱先试服4剂，若无不适，续服30剂再来复诊。

6月15日复诊，下肢浮肿明显消退，体力渐增。尿化验：蛋白（++），红、白血球偶见。

守方续服30剂，并嘱其预防感冒，勿使劳累。四个月后，该患者介绍另一病人，门诊治疗，并转告郭某蛋白尿已消失，病情近期痊愈，已上班工作。经随访一年，肾病未见复发。

岳美中先生反对一昧的只知辨证论治而忘却辨病论治，并举常山之于疟疾、白头翁汤之于痢疾等常见专病专方佐证。其发际疮验方、排石验方均有可靠疗效。另有曾荣修先生血痹虚劳方治疗再障、张志远先生之宫血方治疗崩漏等亦疗效可靠。

当然中医的辨病论治还是与辨证论治相结合的，以芡实合剂为例，病为慢性肾炎之蛋白尿，证属脾肾俱虚，唯有二者结合，处方施治才能取得好的疗效。若是见慢性肾炎蛋白尿即用芡实合剂，则违背了先生创建此方的初衷，更违背了先生辨病论治与辨证论治相结合的中医理念。

翻阅《金匮要略》，其篇首皆为“……病脉证并治”，其内容亦多先述其病为何，继而论述疾病下的种种情况，诸如血痹、虚劳、胸痹等皆是如此。翻阅《备急千金要方》更是如此，何种病有何等症状予何方治疗，言简意赅，没有错综复杂的种种解释。

《道德经》云“大道至简，衍化至繁”，中医也是如此，岐黄已将，中医这棵大树上添加了枝枝蔓蔓，总要及时修剪。