北京手足癣医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8833740.html
上海街头接种疫苗的“帐篷”

霍乱（Cholera）在中国属于甲类传染病，也是被列入强制管理的烈性传染病。霍乱是一种古老的传染病，早在公元前5世纪的梵语中，就已见有霍乱的描述。19世纪霍乱流行十分猖獗，从年到年共发生5次霍乱大流行，流行范围从印度波及亚洲其他地区及欧洲、非洲和美洲，造成了全球性的巨大灾难。

古人以为霍乱是由胆汁引发的，所以拉丁语中表示“胆汁”的单词“cholera”衍生出“霍乱”之意，并直接进入英语用来表示“霍乱”。所以英文中cholera（霍乱）和choler（胆汁）的拼写十分接近。

当年上海街头张贴的“预防霍乱”宣传画

近代威胁上海的霍乱，主要是凶猛的亚洲霍乱（AsiaticCholera），一般认为其源自南亚次大陆地区。在16世纪中，这种恶疾已通过海船和水手从印度、安南（今越南）等地开始四处传播。在清末民初的中国，霍乱也找到了适合的生存的环境，那便是水乡泽国的江南地区，其中又以当时已成为远东第一大都市的上海发病最为频繁。

01

根据史志记载，上海霍乱的发病，始见于道光元年（年）。此后，道光六年、二十年、二十八年均有流行。同治元年（年），上海县城外的外国兵营发生霍乱，迅即蔓延，延续至次年。同治四年至十三年（—年）、光绪九年至十三年（—年）的世界性流行和印度大流行均波及上海。

年7月22日《申报》刊登的一则医生告示，其中就提及主治“急痧瘟邪霍乱......”

20世纪20年代，上海市民在街头围观预防霍乱告示

图片来源

AmericanNationalRedCrossphotographcollection—LibraryofCongress

民国15年（年），闸北水厂水源受污染引起霍乱流行，发病例，死亡人，是上海最早记载的水源性霍乱流行案例。当时的报纸曾有较为详解的描述：

“閘北疫癘盛行，前昨死亡尤多。本埠自入夏以來，天時亢旱，繼以霉雨連綿，邇來溽暑浸人，疫癘叢生，各時疫醫院於最近三日中，患疫之人投院求治者接踵而至。各醫院病房均有人滿之患。所患之症，多數係屬霍亂吐瀉之急症，其以閘北方面送來求診者爲多。緣閘北一帶苦力最居多數，不知講求衛生，夜間露宿街頭，加以閘北水政不良，飲料污濁，最易釀成疫癘。前昨兩日内，閘北患疫斃命者人數甚多，各棺材店貧戶所需之下等棺木幾至無處購辦......”

年5月6日《申报》刊登闸北新水厂在军工路落成的消息。由于原址水源污染，该水厂只得另觅他处，最终落户军工路。文中写道：“閘北新水廠可與先進國比美、所供給之水、可爲全中國最安全之水、其優點、（一）水源在黄浦下游、（二）自來水沙濾後、再用綠氣消毒、全中國實以閘北爲首創、兩年來、閘北無霍亂發生、此亦重大效力、（三）清水池、在沉凝池下、爲最新之建築......"

据年6月26日《民国日报》第三版“上海四十四年来霍乱流行纪录”一文刊载:

“四十四年来上海霍乱流行史，其死亡率最高如下:一九0二年死一五00人，一九0七年死六七三人，一九一二年死一三二0人，一九一九年死六八0人，至一九二六年患者三一四0人，死三七三人，一九二九年患者三五五五人，死一三五人，一九三二年患者五四三九人，死四二六人，一九三八年患者八0五三人，死一七二七人。”

霍乱呈大小年频繁发生，“距离平均为五年或六年”，就连上海卫生署海港检疫处处长伍连德也承认:“上海之霍乱，起初固系由外间输入，但现今或已成为上海之地方病矣”。

伍连德（—年），字联星，祖籍广东新宁（今广东台山），生于马来亚槟榔屿。清光绪二十二年（年），考入英国剑桥大学攻读医科。后赴德国哈勒卫生学院、法国巴士德医学院，研究细菌学，获医学博士学位。光绪三十三年，受直隶总督袁世凯之聘，任北洋陆军医学堂副监督、北洋陆军医学帮办。宣统二年（年），受命为总医官，治理黑龙江满洲里鼠疫，扑灭疫病，清廷特授予陆军蓝顶衔、赐进士出身。次年，任东三省防疫事务总处处长，为中国建立卫生防疫系统之始。南京临时政府成立后，任大总统府侍从医官。年，在上海与颜福庆等组成中华医学会，被选为书记并主编《中华医学杂志》。次年，任会长。年，受国民政府卫生部委派，接收全国各海港检疫事宜，在上海设立全国海港检疫管理处，任处长兼上海海港检疫所所长

伍连德主持下的海港检疫处，每年都会在各大报章上公布若干次霍乱病例报告。图为《申报》年11月1日及年6月7日刊发的霍乱报告

年淞沪抗战期间，上海街头的霍乱防疫告示

图片来源

UWMLibrariesDigitalCollections

近代上海霍乱流行史中，以民国27年（年）为最烈，发病率达/10万。此后，虽遇战乱，但总体发病趋缓。谁曾想，年，还沉浸在抗战胜利喜悦中的上海，再次被霍乱疫情打破了平静的生活。

上世纪30年代上海颁布的《传染病预防条例及实施细则》

年的霍乱开始得比较早。5月23日，上海沪西、闸北首先发现6例霍乱病例，之后，疫势开始蔓延。5月28日，有报载:“本市现已发生真性虎烈拉十四起，三起在一日之内，即行死亡，其他病势严重”（注：虎烈拉，为霍乱英文Cholera的音译）。进入六月份，霍乱从沪西、闸北蔓延至南市，感染者多为在平民区生活，没有条件饮用自来水的工人、贫民等生活环境较差的下层民众。6月中旬，霍乱流行更加猖獗，沪西一带尤为严重，卫生局专门派遣10支流动注射队，到霍乱流行较为严重的沪西区实行挨家挨户注射。6月15日《民国日报》又载：“患有真性霍乱者计二0二人，男一二0人，女八十二人，死亡者男十六人，女七人，十三日死亡率最高，内外侨一人”。

年5月28日《申报》在头版显著位置刊发了“霍乱流行”的消息

02

年6月下旬，霍乱发病率达到更高记录，26日霍乱患者达到68人。7月初霍乱已全面蔓延至虹口区、沪东区。7月4日，市防疫委员会提醒市民注意防疫:“疫病辄按几何率增加，从五月二十三日发现第一病例起，今日为第四十三日，平均每日二十七例，约每周增加一倍……而非各界合力防卫……七月份一个月即可超出一万三干人”。此时，医院已经人满为患，当时报载：“医院尚有二十余双空床位外，医院医院，昨日均已宣告额满，无法收容”。7月10日，位于闸北天通庵路医院，又加盖活动病房两所。

20世纪30医院（医院前身）隔离病房大楼

年7月12日《申报》医院一览，共10家。医院收治了绝大多数的霍乱病患

7月18日，霍乱疫势仍持续蔓延。当时国民政府上海市长吴国桢在防疫经费筹募大会上，无不危言耸听地说道:“今年霍乱流行，以情势观察，恐较一九三八年尤盛”。7月底，疫情毫无消退迹象，霍乱患者超人。

年7月18日《申报》有关霍乱防疫经费筹措的报道，其中提到“防疫委員會主任委員吳市長，於昨午四時，假市府會議室舉行防疫經費籌募會，首由吳市長表示，本市財政拮据，防疫經費困難，希望地方熱心人士勸募。衛生局長張維，防疫處處長陳邦憲等，報告防疫經費預算，約需七億元。旋王曉，杜月笙等，均相繼發表意見，認爲防疫工作，政府努力從事，地方人士極爲感激，一致主張經費應出地方設法籌募，並對增設一般市立醫院，免費病床經費三億元，決自動向各公會分別勸募。其他部份計四億元，亦必盡全力勸募......”

客观上讲，面对疫情，政府当局还是采取了一些积极应对的措施。事实上，上海在应对霍乱疫情方面是有经验的。在上海公共租界，管理机构的决策层带来世界上先进的公共卫生理念。为了应对连续不断的各种传染病，传染病防治举措应运而生。年，新上任的工部局卫生官爱德华·亨德森（EdwardHenderson）开始在租界内发起接种牛痘行动。最初这种预防接种在位于宁波路的工部局疫苗接种门诊部进行，疫苗购自苏格兰疫苗药房及英国国家疫苗站，门诊部开放时间为每星期一、四下午。

早期疫苗接种推行颇为困难，每年只有极少数人愿意接受，以致工部局一度为愿意接种牛痘的儿童付给一定数量的铜钱，此后才逐渐被接受。年，所有中国人以及贫穷西人凡向工部局卫生分处提出申请者，均可免费接种疫苗。工部局医院免费赠送疫苗。

自民国初期，工部局卫生处还让病理实验室制造天花、霍乱、狂犬病、伤寒、脑膜炎及鼠疫等防疫疫苗。在防疫注射中，设备齐全的防疫汽车队起到重要作用。在种痘、注射预防霍乱疫苗时，该汽车队依照各卫生分处所定日程，分别前往学校、工厂、工场、路隅、草棚、旅馆、百货商店、公寓、市场等地另外，在菜场、人力车给照站、露天游泳池，各卫生分处也常设点进行防疫注射。

20世纪20年代，红十字会工作人员在上海弄堂中清理下水道，切断霍乱等流行病传播渠道，引来市民围观

图片来源

AmericanNationalRedCrossphotographcollection—LibraryofCongress

20世纪20年代，法租界防疫工作人员在上海街头为市民接种霍乱疫苗

图片来源

InstitutdAsieOrientale

20世纪20年代，上海街头的防疫疫苗接种车

图片来源

InstitutdAsieOrientale

年7月2日《申报》关于霍乱疫苗的公告。文中可见，当时已有国产疫苗投入使用

20世纪30年代，上海商务印书馆出版的霍乱预防普及读物

20世纪30年代，上海工部局在上海街头张贴的预防霍乱告示

图片来源

UWMLibrariesDigitalCollections

为了预防霍乱在夏季流行，卫生处除检查饮料，督查水厂严加消毒外，还推行免费注射霍乱疫苗。为此工部局屡次发出布告，以引起更多租界居民的注意，达到强化其防疫意识，主动接受免费防疫注射的目的。

年，上海华界也成立了专门的医疗卫生机构———淞沪商埠卫生局，取代了之前淞沪警察厅的部分卫生职能，后又改称上海卫生局。由于上海频频流行传染病，年，上海卫生局联合市内有关机构、群众团体、防疫专家、社会热心卫生人士等共同组建了上海市防疫委员会。由于传染病频繁发生，防疫委员会成为常设机构。

年5月1日，上海卫生局便早早发布夏令防疫的通告，上海卫生局告知：“夏令在即，疫疠堪虞，特自今日起，为市民免费注射霍乱疫苗，以资预防”。卫医院与卫生所共40处医疗机构免费为市民注射。但是疫情发展之凶猛，还是超出当局之预料。

03

对抗传染病的最佳措施，其实千年来都没有太大的变化，那就是“防疫”和“隔离”。自年5月23日，市内发现真性霍乱起，上海卫生局就不断增加霍乱疫苗注射流动队的数量。5月底，鉴于霍乱疫情的加重，防疫委员会开始派人分赴各区保甲办事处实施强迫注射疫苗，除北火车站、八仙桥、白渡桥外，还在四川路桥、天后宫桥增设注射队。特别是对往来上海与浦东两地的市民，更是实施强迫注射。此次霍乱防治其间，上海每日出动20个流动队，设置40处固定注射站，后增加至64个防疫队。据《民国日报》年6月9日第三版“虎疫猖獗，市民速打防疫针”一文刊载：“至霍乱基本平息，先后注射万余人次”。

年7月22日《申报》刊登的关于霍乱疫苗的公告

年，医院接种霍乱疫苗

图片来源

联合国官方档案Archives.un.org

防疫注射确实对于预防霍乱有明显作用，未注射区较注射区死亡率高，医院医生称“五百人中注射防疫针后，未有一人被传染”。防疫注射对防治霍乱成功起到了至关重要的作用。

霍乱弧菌易通过饮用水传播，河水、土井水也是霍乱的主要传播媒介之一。隔离问题水源，切断传播路径，保障水源清洁与安全饮食也是重中之重。然而，在当时，只有经济条件较好的家庭能够使用自来水，而多数的平民及贫民用的仍是河水与土井水。鉴于此实情，当局也采取了加大饮用水消毒力度、在市内各贫民区安装“防疫龙头”、提供清洁水源等措施。

上世纪20医院（医院）隔离病房大楼下水管道地图（上海市档案馆藏）

在保障饮食安全卫生方面，卫生局、警察局也有诸多措施，要求饮食店及水果摊贩，应严格采用纱罩玻璃柜等措施。卫生局与联合国善后救济总署还公布预防霍乱伤寒痢疾的要点:快打防疫针；茶水要煮开，菜食要烧熟，千万勿吃生冷；饮用食具，食前用开水消毒；用纱罩纱橱防蝇、用蝇拍蝇笼减蝇；染疫病人，医院医治。与此同时，相关部门还加大了取缔不洁冷饮食品摊位的力度，卫生局还对上海各餐馆从业人员组织卫生训练班，学习卫生知识，培养卫生意识，让他们注意饮食清洁安全。

垃圾也是也是滋生和传播病毒的一大恶源。通常情况下，上海市区的垃圾每天都被用驳船或汽车运至南市、闸北以及沪西的垃圾堆场，而这三处也是霍乱疫情的重灾区。再加上当局施政过程中的诸多问题，使得清道夫薪资微薄，且长期处在恶劣的卫生环境中工作，各种矛盾突出，清道夫怨声载道。

年，上海港口防疫人员对来往船只开展消毒作业

图片来源

联合国官方档案Archives.un.org

年6月23日《申报》刊发的招商局通告，其中提到：”近因各處霍亂猖獗，旅客無論公民或軍公敎人員，向本局購票時，務須備就海港檢疫所或本市衛生局所發霍亂防疫證書及牛痘證書，否則恕不發售，事關公共衛生，尙希各旅客鑒諒爲荷”

年5月中旬，就在上海疫情爆发之际，清道夫们与当局的积怨也再次爆发，罢工开始了！上海市区路面堆积垃圾难以计数，天气炎热，堆积的垃圾滋生苍蝇，恶臭难闻。这给本就举步维艰的防疫工作带来更多的障碍。

鉴此危局，市政管理部门不得不派遣警察上街临时担任“清道夫”的角色。当时驻沪美军也提供卡车十辆用于清除垃圾。7月8日起，防疫委员会更在全市举行清洁运动，卫生局也决定试办清洁区管制。清洁区管制要求:户内与户外清洁并重，分区竞赛，清洁总队负责清除垃圾、保甲长负责保持清洁。这些举措，对于营造上海良好公共卫生环境起到了积极作用，也为扑灭疫情提供了支撑。

04

此次霍乱流行期间，上海社会各界并没有袖手旁观，积极参与防治霍乱。同业公会、慈善团体、宗教团体与同乡组织都在此次防疫中做出了积极贡献。上海新药业制药业公会在此次防疫中是社会团体防疫的杰出代表。该公会通过捐赠善款，设医院，收治贫苦病人。第一院建在闸北南星路，第二院建在大西路（今延安西路）美丽园隔壁。

年，医院隔离病房内收治的霍乱病患

图片来源

USCDigitalLibrary

年，储备在上海江湾陆军医学中心的抗霍乱防疫物资

图片来源

USCDigitalLibrary

童子军理事会在防疫活动中，工作极为积极。他们不仅携带浆糊粘贴与沿街发放防疫传单，还参与注射队，在北火车站等处不辞劳苦地劝说市民注射霍乱疫苗，发挥了生力军作用。当时的《申报》这样写道：“凡是有一個真性霍亂患者被發現後，立刻消毒全家，並在附近設立注射隊，強迫鄰近居民注射疫苗......注射成績最佳的是在北站，總計一天可以注射一萬五千人，而站中童子軍的服務精神，實在是足以受人感動的！他們半推半拉的把沒有疫證的旅客拖向注射站，近平哀求的請你打一針，這種苦累的工作，非年輕力壯的小伙子，是誰也担當不了的......”

中国红十字会、美国红十字会、英国红十字会都不同程度地参与了防止霍乱活动。美军也参与到此次霍乱的防治中。注射防疫疫苗期间，由于医疗器械的不足，市卫生局曾多方求助，还曾与美国驻沪海陆军、美国红十字会接洽，会商防疫事务。期间，美驻沪海军还调派海军医官6人，参与上海防疫工作。6月中旬，联合国善后救济总署及美国红十字会向市卫生局供应了10万人量的注射器、酒精、棉花、针头、疫苗等。

上海防疫委员会面向社会招募了许多志愿者，各界热心人士纷纷报名。比较带有专业技术性质的工作岗位，还需经过专业知识考试才能被招募。上海各高等院校、护士学校、女子中学的学生很多都主动参与到义务注射队中。震旦大学医学院的30余名师生，组成水上注射队，专门为黄浦江、苏州河的船户注射防疫疫苗。

年，上海苏州河畔，防疫人员为船民等易感人群接种霍乱疫苗

图片来源

联合国官方档案Archives.un.org

年，上海市民接种霍乱疫苗的证书

年上海的这次霍乱疫情，起势早，来势猛，使得当局猝不及防。幸得各方及时采取补救措施，协力防治，疫情在8月上旬开始减退，9月基本解除警报。据《上海卫生志》记载，年的这次霍乱流行，共发病例，共计死亡人。

后记

年中华人民共和国成立之后至年，上海未发生霍乱病例。年埃尔托(ELTOR)生物型霍乱（俗称副霍乱）传入上海，当年和年沿海郊县发病率各为11.7/10万、25.9/10万，年得到控制。年起，对水源及传染源（渔、船民为主）开展监测。

20世纪50年代，上海市民的霍乱预防接种证书

年，上海建立26个（约占全市区人口7.6％）埃尔托弧菌霍乱综合监测点。年，建立21个医院病源监测点，个水源监测点。年，副霍乱监测列被入基层卫生防疫站的常规流行病学工作。—年局部地区有流行。年、年发病率分别为25.7/10万、41.8/10万。年再度控制，年发病率降至0.2/10万。进入21世纪，霍乱已彻底从上海甲类传染病发病报告中销声匿迹。END

参考

《上海通志》《上海卫生志》《上海租界志》

张迪诺：《年的上海霍乱及政府与社会的应对》等；部分图片源自网络

《申报》资源：爱如生申报数据库

"申知沪志"小组诚意奉献

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇