要消除对疾病的妖魔化，消除无知与对患者的歧视，也意味着更加全面地了解、掌握与疾病有关的知识和信息。新冠疫情爆发至今，新冠病毒及其引发的疫病及危害，医学界对它的认知和应对采取了哪些方式？疫苗的效用会有多大，是否能将人类拉出新冠泥潭？12月18日，传灯人第19期，腾讯新闻知识官，医学科普作者赵祖丹，分享历史上病毒传播、疫病流行及其逐渐被人类控制的案例，讨论新冠疫情新常态下如何积极应对疫情。

以下是对分享内容的整理。

赵祖丹，毕业于川大华西临床医学院，医院医师，腾讯新闻知识官，医学科普作者

面对新冠病毒，那些你知道的和你不知道的——一场危机的发生与拯救

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人类的遭遇

12月7号，成都市郫都区新增1例本土新冠肺炎确诊病例，成都迅速进入战时状态，紧急对重点区域开展核酸检测排查，目前确诊人数12例。在疫情防控常态化的大背景下，某些地方不可避免会出现零星的散在病例。

纵观人类历史会发现，人类与流行病的斗争从未停歇。

公元年左右爆发的黑死病被认为是有史以来死亡人数最多的一次鼠疫大爆发，夺走了数千万人的生命，欧洲人口减少了三分之一。鼠疫至今未绝迹，年7月内蒙古还出现过鼠疫病例。

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再比如艾滋病，HIV病毒（humanimmunodeficiencyvirus，人类免疫缺陷病毒）最早于年出现在非洲的金沙萨，由非洲中西部的黑猩猩传播给人类，随后再蔓延到全世界。年6月6日，美国疾病控制与预防中心（CDC）通报全球首宗艾滋病毒感染案例，自此人类便展开了与这头号传染病的漫长抗争。目前全球科学家尚未研发出针对HIV的有效疫苗。大家常听到的“零号病人”这一说法，就是在艾滋病流行期间，意外创造的。80年代初，美国CDC的研究人员在调查艾滋病在旧金山和洛杉矶的传播时，用英文字母O来指代加利福利亚州以外的某个人。其他研究人员错误的将字母解释为数字0，因此零号患者这个用法随即诞生。

美国非虚构作家理查德?普雷斯顿在《血疫》一书中写道：文明与病毒之间，只隔了一个航班的距离。来自热带雨林的危险病毒，可在24小时内乘飞机抵达地球上的任何城市。航空线路连接了全世界的所有城市，构成网络。埃博拉已经进入网络，开始环球旅行。埃博拉病毒病是由丝状病毒科的埃博拉病毒导致的一种罕见的，但是却很严重且往往致命的疾病，死亡率高达90%。

埃博拉病毒病是在年同时爆发的两起疫情中首次出现的，一起在现在的南苏丹恩扎拉，另一起在刚果民主共和国扬布库。后者发生在位于埃博拉河附近的一处村庄，该病由此得名。埃博拉病毒病的潜伏期2-21天，感染者在出现症状后才具有传染性。

埃博拉症状不一，在发病初期的典型症状是起病急，发烧、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随着病情加重，病人往往会出现呕吐和腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些情况下会有内出血和外出血。身体任何孔都会出血，包括鼻、口、肛门、生殖器官或针孔。埃博拉是人畜共通病毒，主要的感染途径是透过患者体液传染，如血液、汗、呕吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等，目前并无飞沫感染的证据。尽管世界卫生组织苦心研究，至今仍没有辨认出任何有能力在爆发时存活的动物宿主，目前认为果蝠是病毒可能的原宿主。

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首款可用在人体的疫苗Ervebo(rVSV-ZEBOV)由默沙东公司研发，先后于年11月13日获得欧洲药品管理局建议欧盟委员会批准有条件上市，于年12月19日获得美国食品药品监督管理局批准上市，该疫苗为预防性疫苗，适用于18岁及以上人群。

根据危险程度，病原体的生物安全等级（biosafetylevel，BSL）一般被划分为4级。HIV病毒是2级，SARS病毒为3级，埃博拉病毒是4级。那目前在全球大肆传播的SARS-CoV-2是什么等级？12月pathology杂志发表了澳大利亚皇家病理学家学院的一篇关于SARS-CoV-2分级的文章，认为它属于3级。文章讲到尽管SARS-CoV-2全球传播感染，但是它的致死率并不高，从0.13%-6.22%，远低于致死率高达90%的埃博拉病毒（BSL4）。而且研究指出，86%的重症患者都是70岁以上的老年人，其中合并患有心血管、呼吸系统疾病的老年人致死率更高。根据实验室防护设施配备、病毒感染率和致死率等因素，将SARS-CoV-2划分为3级。

新冠病毒

冠状病毒是在动物和人体中发现的一个病毒家族。一些冠状病毒会感染人，已知可引起感冒、中东呼吸综合征（MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS）、严重急性呼吸综合征（SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS）等较严重疾病。最早识别出人类冠状病毒的人是一位女性，英国病毒学家、病毒成像专家琼·阿尔梅达（JuneAlmeida）。阿尔梅达于医院发现了第一个人类冠状病毒。英国首相鲍里斯·约翰逊当初感染新冠病毒，医院治愈的。

这次在全球蔓延传播的冠状病毒，从未在人体中发现过，这是一种新毒株，引起的疾病症状主要为肺炎改变，因此最初我国将该病称为“不明原因肺炎”。随后中国疾病预防控制中心经实验室分离、鉴定后，确定该病是由一种全新的冠状病毒感染造成的，从而将此病称为“新型冠状病毒肺炎”。今年2月，WHO将“新型冠状病毒肺炎”重新命名为“冠状病毒病”（CoronavirusDisease，COVID-19）。“CO”代表冠状，“VI”代表病毒，“D”代表疾病，“19”代表最初的病例是在年出现的。

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年1月31日，WHO基于中国感染者数量增加，多个国家也出现疫情的原因，宣布本次COVID-19疫情构成国际