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正文共：字瞻望赏玩工夫：60分钟史乘文章回忆

00.重心梳理，考点懂得：革新前解说

01.重心梳理，考点懂得：中基篇

02.重心梳理，考点懂得：中诊篇

03

中药学

第三门中药学。本日说一下中药的情形。中药积年分值在40-50区间，从16年-19年，中医底子4门的分值提上来今后，中药分值有50分，年由于增长了临床科方针分值，中医执业增长了四大典范的考查，年、年中药学总分值在35分左右，辅助大略在20分左右。群里考友反应的情形，在做真题、模仿题的功夫，觉察少部份考友第一单位的分值很不睬想，最主若是中药和药方拿不到分，开不了窍，归根究竟是由于：第一反复度不够，第二技术法子不够，第三领会和临床运用的阅历不够，而不够以加深领会，是以我在前期一向强调看张廷模教员中药学的因为，目前确定是工夫不够了。咱们中药学的编写体例首要空谈（整体概括）——各论（详细药物），个中空谈波及到需求领会的中药的机能、效用、配伍、用药忌讳、用法，即这个药物的特色——运用——留心，全方位领会这此中药，这边是总的概括，稳当背面各论每此中药的详细研习，详细到药物，好比麻黄，劳苦温之性、发汗宣肺利水之效、散寒平喘消肿之用、首要麻黄与石膏与杏仁与桂枝之伍、发汗过度之禁失眠心悸之忌、量合适小通常煎煮之法。中药的研习也是如许，要全部一点，各关节点都要留心，都有出题的或者，独特是卓绝的临床运用及留心多的处所。各论大略的循序为：汗清泻下续三湿，温气食虫止活血，化痰安神停息风，窍虚收涩攻拔毒。对于研习中药的法子，空谈很容易的也许一一把握，各论详细药物，众人筛选也许适宜的法子，导图法、风趣法、散发法、对比法，均也许，首要的是也许把握，也许拿分。留心药物的本性、特色，个性领会，本性重心把握。中药的研习是请求一而再再而三的，每一次初恋般的温习，总有热恋后温存！中药这是底子课程，多做题、多对比、多归纳、多放到详细的药方中去领会此药的效用，原本中药和药方一同学，成效会更好！遭遇祝组合选药的情形，也要留心联料到药方，会加倍晴明。中药的温习容易涌现极其化，要末温习越来越好（这的确要在工夫、法子、临床补偿等多方面都有付出），要末花了工夫却拿不到分数，谜底二选一老是选差错，这波及到背成效和学会领会各中药临床运用特色的题目。中药学是难拿很高分科目，考查注重心主若是考查中药的成效、主治和中药的特别用法，分离临床详细案例来考查时，对考生临床运用本领有更矜重的请求，既要会学，也要会用。当临床运用和其余特别留心考的多的功夫，中药团体难度就上来了。谈到中药的温习，中药记成效，还要注重运用，注重这个药在药方中的效用，如许本领领会这个药的本性特色，考的即是本性特色，和好似药的差别。要留心各药物的横向、纵向对比，留心中药之间的配伍关联。好比防风，记成效解表，是风中润剂，又也许胜湿止痛，还也许解痉，这是成效。何如把成效记固定。从运用启程去领会印象。首先荆防败毒散，解表药内部不必说，由于是祛风显然，又称为润剂。咱们不说他散寒，说祛风更稳当，在辛温解表药内部全部的药均也许散寒的，可是防风温性不那末显然罢了。祛风用在急性的皮肤病症，风疹荨麻疹等等这些，还可之外洗的嘛。胜湿止痛，在痹症内部用成效很好呀，前次有一个题，写防风运用以下哪个差错，内部有一个风湿热痹，这个就错了，显然是在辛温解表药里，再润剂，也偏一点温的，是以说风寒湿痹更适宜，好比咱们蠲痹汤。第三个解痉，咱们的玉真散，破伤风风的，止痉成效好吧。那尚有其余的情形，咱们晓得他除了入膀胱（经），还入肝脾，很有代表的方，痛泻要方（趣记，白白放屁），用防风干吗，李东垣说，补脾胃非此药不能引。在归经内部尚有肝脾，痛泻要方内部的防风就很好的解说了，散肝舒脾和胃，用来办理肝脾的抵牾，又胜湿来止泻（痛泻）。对于药物之间的对比，荆芥与防风均微温不燥，药性暖和，表寒表热用之咸宜；且能消失疮疡，每相须为用，以治疮疡初起有表证者，或风疹瘙痒。但荆芥轻透力强，并能宣透疹毒，以治麻疹不透；炒炭又能止血，用治吐衄下血。而防风辛散祛风力强，善祛风而胜湿止痛、止痉，为治风通用之品，罕用治外感风寒夹湿之头痛身疼，风寒湿痹痛及破伤风等证；炒用又能止泻，用治肝郁侮脾，腹痛泄泻。这个功夫也许把两个药都把握，况且独特有用地域分两个药物各自的特色品行。这几个方面，把防风的各个方面都说的很通晓，乘隙把药方也温习了几个，如许温习效率才好。对于这几年考查中中药的情形：执业医中药的考查，全部章节均有或者出题，况且题方针分值和章节散布有确定的关联，药物至多的清热药分值也至多，况且有跨单位组合考的趋势，温习请求全部。前方也到，目前执业医考查的题目越来越灵动，越临床化，往常中药直接考的成效筛选题目对比多，目前越来越重运用，重横向对比，中药的详细运用会越来越多。固然每年中药的成效和主治是考查的重中之重，占有中药学的大部份分数，是以在今后的温习之中，要把成效主治做为重心温习方位。我在年的温习战略中就说过，年应对重现床运用的新改观请求，或者对中药运用的考查会增长，这个趋势会一向不断下去。从着手，纲领增长了的中药改观最大的变动是大部份中药药增长了配伍意义，我在考前就强调过这类配伍题确定有2-4分。一试考查就重心考到了，好比考的麻黄和石膏配伍效用、麻黄杏仁配伍效用，还考了石膏协做升药制做的用来拔脓祛腐如九一丹、八二丹、五五丹（依据石膏和升药的比例来定名），这个考点或者许多考友不通晓，其原本札记升药的增长学问点也是有标红的，这几个主若是考的配伍。这个变动是对比首要的，也是象征着加倍趋势考查多了中药之间的关联，复协效用，单个药物的单个成效的考查会削减，会考的越来越趋势临床。年的考题首要还缭绕成效和首要病证（卓绝对中药诊疗证型、特别病症的考查），同类中药横向对比考查，整体考点尽可能波及到各个部份（如考了既能诊疗虫积，又能皮肤瘙痒——苦楝皮，虚性冷秘、虚喘——硫磺）。年考查如对槟榔、川芎、地骨皮、竹茹、丁香、蛇床子的也考到了对其主治方位特色的考查。尚有不少A2对比题型涌现，我上头中诊也说了，如许对好似学问点甄别辨别的把握有较高请求，众人在研习历程要留心！如金樱子可用于止泻；海螵蛸可用于止血。也许健脾、宁心的是茯苓；也许除痹、排脓、止泻的是薏苡仁。川贝虚劳、肺热燥咳；浙贝风热、痰热咳嗽。补阳药中具备安胎效用的杜仲；补阳药中也许诊疗阴疽的鹿茸。芦根和天花粉共通成效：生津止渴，清热泻火。黄连配伍木香可用于诊疗湿热痢疾；黄柏配伍苍术可用于诊疗湿热下注证。过食板栗致使食积，应选生麦芽；过食鱼肉致使食积，应选山查。这边先嘱咐配伍意义，中药的配伍做为年今后新改观行方位，考查会有2-4分，配伍仍是要协做药方学，底子方对典范药对的增长研习独特有需求，这边摘取部份药对配伍的重心，做为参考，下文不再另行懂得。第一类：用两种相对的性质和不同气息、不同功用的药物分离，如气与血，寒与热，补与泻，散与收，升与降，辛与苦等，在相悖相成中，改动其历来的成效或取其另一种新的成效。这类配伍最用意义。比如：桂枝—白芍（气—血）桂枝汤，和谐营卫。金铃子—延胡索（气—血）金铃子散，止腹痛。香附—高良姜（气—血）良附丸，止胃脘痛。山栀—牡丹皮（气—血）加味自在散，清肝热。黄连—肉桂（寒—热）交泰丸，治心肾不交。黄连—吴茱萸（寒—热）左金丸，平肝制吞酸。黄连—干姜（寒—热）泻心汤，除胸中邪结。柿蒂—丁香（寒—热）丁香柿蒂汤，止呃逆。石膏—细辛（寒—热）二辛散，消牙龈肿痛。黄连—木香（寒—温）香连丸，止赤白痢。黄芩—厚朴（寒—燥）芩朴散，化脾胃湿热。黄柏—苍术（寒—燥）二妙丸，部下焦湿热。白术—枳实（补—消）枳术丸，健脾消痞。黄芪——防风（补—散）玉屏风散，治体虚伤风。白芍——柴胡（补—散）四逆散，和肝泻热。大枣——生姜（补—散）桂枝汤，平和血。鳖甲——青蒿（补—清）青蒿鳖甲汤，退骨蒸劳热。枸杞子——菊花（补—清）杞菊地黄丸，明目。干姜——五味子（散—收）苓甘五味姜辛汤，化痰饮。桔梗——苏子（升—降）杏苏散，调胸膈气滞。半夏——黄连（辛—苦）泻心汤，止呕。乌梅——生地黄（酸—甘）连梅汤，化阴生律。乌梅——黄连（酸—苦）连梅汤，泻烦热。当归——白芍（动—静）四物汤，养血和血。

第二类：用两种药物相辅而行，相互表现其专长，进而增加其效用，如化湿结正当气，发汗分离通阳，囊括高低、内外分离，以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用。比如：

苍术——厚朴平胃散，燥湿行气。半夏——陈皮二陈汤，化痰顺气。枳实——竹茹温胆汤，和胃止呕。木香——槟榔木香槟榔丸，行气导滞。黄芪——防己黄芪防己汤，行皮水。人参——附子参附汤，温补灵魂。黄芪——附子芪附汤，温固卫气。白术——附子术附汤，温补中气。附子——茯苓（相使）温肾利水。黄柏——知母（相须）清下焦湿热。

第三类：取性质和成效好似的两种药物的同用，方针在于强化药效，或使内脏之间获得统筹。比如：金银花——连翘清热解毒。黄连——黄芩泻火。桑叶——菊花清风热。羌活——独活治风湿痛苦。川芎——草乌治寒湿痛苦。青皮——陈皮疏肝胃气。苏梗——藿梗理脾胃气。天冬——麦冬滋润肺肾。芦根——茅根清肺胃热。党参——黄芪补气。附子——肉桂温肾回阳。山药——藊豆补脾止泻。沙参——麦冬润肺生津。柏子仁——酸枣仁养心安神。杜仲——续断补肾强腰。龙骨——牡蛎固脱。金樱子——芡实固精。牡蛎——石决明潜阳。升麻——柴胡升提气分。旋覆花——代赭石降气。三棱——莪术消癥瘕痞块。当归——川芎活血祛瘀。桃仁——红花破瘀。蒲黄——五灵脂祛瘀。乳香——没药理气散瘀止痛。

接下来详细谈中药每一单位的考点或者波及的实质，我这边不再说对于温习的详细法子，是本年考查的，众人筛选也许适宜的法子，导图法、风趣法、散发法、对比法，均也许，首要的是也许把握，也许拿分。在辅佐文档包中有一些文档众人也也许用上。

文中分值均以执业为解说，辅助的请参考以上辅助文章，施行分数配比。

中医/中西医归纳考查（笔试）分值散布展望懂得中医执业点击：22中医执业笔试15门科目各单位分值散布展望中医辅助点击：22中医辅助笔试14门科目各单位分值散布展望中西医点击：22中西医执业笔试15门科目各单位分值散布展望施行梳理历程，诸君考友最佳对比札记或许是本身买的考查参考用书对比，并做重心的符号。文中分值均以执业为解说，辅助的请参考以上辅助文章，施行分数配比。还也许分离札记下册的中药学葵花宝典，大略花5小时，把中药的大抵实质，每个药的性情本性把握，就差未几有80%以上的分数了。尚有的也许本身演绎的如：1.药物的最卓绝的特色（参考札记下册辅佐文档）2.药物类等到好似成效汇总（参考札记下册辅佐文档）3.药物特别剂量的归纳（参考札记下册辅佐文档）4.中药接龙学问点整治（