导读：肾为先天之本，是人体重要的器官，作用巨大。有句话这么说来着，肾好，身体才好！所以，不管是否关你肾事，你都得了解一下肾，好不好！
肾的功能，概括之后就只有两个字“纳摄”，只要我们理解了这两个字，就知道了肾的功能。纳，就是纳入；摄，就是固摄。纳摄，就是说把体外的东西纳入体内并固摄体内之物使它们不得无故外出。正常情况下，对人体而言，能进入体内的东西只有空气和饮食物，所以，肾的其中一个职能就是把外界的空气和饮食物纳入人体。
正常情况下，体内需要外出的东西只有大小便、汗液、精和浊气，这里就不谈女性的月经了。由于气体交换是每时每刻必须进行的事，浊气须要不停地外排才能给清气腾出地方，故而，浊气是不能被固摄的。用排除法，肾的另一个职能就是固摄二便、汗液和精等物质。
1.肾主纳气肾主纳气，就是说外界空气的进入靠的是肾。《类证治裁·喘证》上就明确地谈到：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。”
如果肾的纳气功能下降，导致空气的进入量减少，则会出现呼多吸少证。反过来，如果在临床上见到呼多吸少证，其直接诊断结果就是肾功能下降，即我们常说的肾虚。这里要注意的是：所谓的呼多吸少，指的是呼气量正常，吸气量下降。看看生活当中的一些“老慢支（老年慢性支气管炎）”患者，很多人是自觉有出的气，没有进的气，这就属于中医的肾虚所致。
现在，我们可以通过《脏腑证治与用药》里面的一个病案来更进一步地理解肾虚不能纳气所致的病症：刘某，男，56岁，工人。年10月8日初诊：素有慢性支气管炎，近半月气短喘逆明显，咳嗽痰少，汗出，活动后诸症加剧，晨起颜面浮肿明显，夜尿频繁。舌质淡红，苔薄白，脉象虚弱两尺明显，胸透：两肺肺气肿。辨证：久咳伤肾，母病及子，肾为气之根，肾虚不能纳气而生诸证。治则：补肾纳气。处方：都气丸加减：熟地、山药各15克，山萸肉、泽泻、胡桃肉各9克，茯苓18克，丹皮、五味子、人参各6克，蛤蚧粉3克（冲）。水煎服，日1剂。
11月5日二诊：服药23剂，气短喘咳明显减轻，夜尿次数减少，全身较前有力。舌质淡红苔薄白，脉象细弱。上方加川贝、冬虫夏草、炙杷叶各9克，以10剂药的量，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每服1丸，日3次，以巩固疗效。
3个月后随访，服药后诸症逐渐减轻，过冬，气管炎亦未发作。
肾主纳气还有一层意思，就是摄纳体内之气使之不得外散。我们临床上见到的气脱证就是由于肾功能极度低下所致的。
没有无故的爱，也没有无故的恨。生病，也是有原因的，比如气脱证的出现，更多地是由大量出血而引起的。
在《福建中医医案医话选编》中谈到一个气脱证的案例，我复制过来以供大家参考：
郑子礼，三十余岁。吐血后从头到颈汗出如雨，神志昏迷，不省人事。诸医均为不治。余诊其脉，虚弱无力，均为气虚之故。
气为血之帅，气虚无以摄血，汗为血之余，吐血暴汗，则血亦虚，应大补气血。用当归补血汤加粉光参、龙骨、牡蛎、小麦、附子。方以参芪补其气，当归补其血，附子扶其阳，龙牡、浮小麦敛其汗，挽虚脱之象。连服三剂汗收人醒，继以人参养营汤加附子、黑姜以竟全功。
按：此例患者吐血之后，出现大汗如雨，昏迷，脉虚无力，可知为气随血脱，气血大伤之候。根据“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气”以及益气以摄血的理论，用参芪大补其气，以龙牡等敛汗并防气血之继续耗散，实乃治疗气随血脱之当务之急。故用之三剂而化险为夷。气血既失，续以人参养营汤加味，以善其后。
2.纳饮食饮食物的进入，实际上是在纳气功能的发挥下进行的。没有气的进入，饮食物是不可能进入人体的，想想看，在呼气的时候能吃进东西吗？还有，仔细感觉一下，每次较长时间的吞咽饮食物后是不是都是呼气？
由于气是人体内唯一具有自主运动性的物质，其余所有的物质都是随着气的运动而运行的。饮食物中营养物质的吸收也不例外，也是在气的进入运动下进行的。而气的进入本身就属“纳气”的范畴，由于纳气为肾主管，故而，营养物质的吸收靠的也是肾。
临床上，当一个人不能吃饭的时候，我们就要从两方面来考虑：一是肾虚之极，纳气功能极度低下，以至于不能通过气把饮食物“吸”进人体，医院病房里面的危重病人，它们的不能吃饭其原因就在于此；二是中间有物堵塞，导致肾的功能不能正常发挥所致，比如咽部红肿、咽喉或食道部位的肿瘤阻塞等。
3.固摄二便肾主二阴，肾只要管好二便外排之口，就能把二便固摄住了。
生活当中，好多人在特殊情况下的憋尿或者欲大便但硬憋着的现象就是强迫着肾在更多地发挥功能。水能载舟亦能覆舟。如果憋的力量较小、时间较短，则可以锻炼肾功能，使肾功能增强；一旦憋力太大或者憋的时间太长，那可就麻烦了，为什么？因为肾被严重地损伤了。这就像一个人背20斤重的东西跑一公里，没问题；如果让这个人背25斤重的东西跑一公里甚至一公里半，这是锻炼，也没问题；可是如果让这个人背斤重的东西跑五公里，这可就伤身体了。故而适当的憋尿是可以的，但千万不要过度。看看长途货运司机，他们的职业病之一就是肾功能的下降。
有次在门诊遇见一个男性病人，46岁。职业是司机，跑的是长途。告诉我说肾虚的厉害，性功能很差，经常腰疼。西医检查还有点胃溃疡。看，跑长途的司机所患的两大职业病，这个患者全有了：经常憋尿导致肾虚；饮食没有规律导致胃病的出现。
辨证论治之后，用补肾药物煎煮的汤液冲服乌贼骨粉，不久即愈。
有次我们几个朋友在一起喝酒，两个人就开玩笑的互说对方的肾功能不好，呵呵，说着说着就较上劲了，然后，你一瓶，他一瓶，你五瓶，他五瓶的喝啤酒，看谁先去厕所。先去厕所的人，固摄力弱，肾功能低下。我很是好奇，怎么普通老百姓这么懂中医呢？哦，对了，中医来源于生活嘛。
生活当中，好多人根本就憋不住小便，有一点尿就要去厕所，一天要小解好多次，这就是肾虚；更有甚者，咳嗽时出现遗尿甚或平时出现的遗尿，这都是肾虚。
在《中医辨证运用范例》中谈到一个病例，说的就是肾虚肾气不固所致的病症：
彭某某，女，29岁，工人。年12月1日初诊。
自诉婚后4年余，先后3次流产，均在孕后3～4个月间发生。每次孕后1月余，便出现漏血，腰痛腿软，头晕等病状。虽屡次积极采用保胎措施，服用维生素E和注射黄体酮等，未获效验。此次怀孕已2个多月，精神疲乏，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹下坠，偶有阴道流血及小便失禁，舌淡苔薄，脉沉弱，因对西药保胎药失去信心，而求诊中医。
患者既往有滑胎（习惯性流产）史，此次孕后，又有腰痛、漏血等流产前兆，此乃肾气亏虚，冲任不固，胎失所系之证。冲为血海，任主胞胎，而冲、任二脉皆为肾所主，肾虚，冲任不固，因而阴道下血，小腹下坠。肾主骨生髓，脑为髓海，肾虚则骨不坚，髓不满，故腰膝酸软，头晕耳鸣；肾虚膀胱失约，故小便失禁。拟补肾固胎之法，方用补肾安胎饮加减：熟地20克，党参15克，白术10克，当归10克，续断12克，杜仲12克，菟丝子12克，益智仁10克，砂仁6克，苎麻根25克，炙甘草6克，糯米30克。文火久煎，服7剂后，精神转佳，腹痛等缓解，漏血止。嘱其按原方每隔3～4天服1剂，连服3个月。患者守方服用，终足月顺产一男婴，母子俱安。
鉴于肾有固摄二便的作用，故而，有人就想到了一个养生的办法，这就是提肛强肾法（柿子都捡软的捏，前阴不好固，那就固后阴吧）。
早在我国明朝就已流行的“养生十六宜”中，提倡人们“谷道宜常撮”，又称“气宜常提”。这里的“谷道”实际上是指肛门。中医里面讲的“中气宜升提”便是这个道理。
具体的提肛动作是：吸气时收腹、迅速收缩并升提肛门及会阴，停顿2～3秒，再缓慢放松呼气，反复10～15次。
经常提肛门有助于升提阳气、通经活络、温煦五脏而益寿延年，并能防治脱肛、痔疮、阳痿、早泄、遗尿、尿频等疾病。
经常提肛可约束尿道，缓解尿失禁。尿失禁是很多成年妇女的烦恼，经常做提肛动作，可以增强骨盆底肌肉群的张力，加强尿道的阻抗力，减少膀胱肌肉的过动反应，使约束小便的机能得到恢复和加强。
经常提肛可以活血祛瘀，消除痔疮。痔疮是因肛门静脉曲张、血液回流不畅所引起。提气缩肛时，对肛周静脉产生一个挤压作用，能使局部静脉回流畅通。
经常提肛可保护前列腺。男性中老年人的排尿障碍约有半数与前列腺肥大有关。提肛动作可使骨盆底的提肛肌、耻骨尾骨肌、尿道括约肌等肌肉，以及神经、血管，各器官组织之循环代谢活跃起来，达到缓解前列腺肿大及炎症的作用，对改善排尿困难具有良效。
经常提肛能强壮会阴，提高“性”趣。中年妇女，尤其是经阴道生产的多产妇，胎头压迫可导致骨盆底和阴道肌肉松弛，产伤时阴道扩张或韧带裂伤会加重上述现象。经常提肛可以使整个骨盆底肌肉群变得坚韧，有利于生殖器官的血液供应，增强性感受能力，进而可提高夫妻性生活的质量，促进家庭和谐。
4.固摄汗液要想固摄汗液，就只有固摄外排汗液之孔，所以，肾也主管皮肤上汗孔的闭合。
如果肾的固摄汗液功能下降，则可导致不该排汗的时候出汗。比如有些人稍一运动就出汗，见到这种情况，我们的直接诊断就是肾虚。
临床上，不该出汗时却有汗出的情况很多，比如感冒时的出汗、睡觉时的盗汗、吃饭时的自汗、半边身子出汗、但头汗出、手脚心出汗等等，这时，我们的直接诊断也是肾的固摄出现了问题，接下来再用寻根诊断法找到疾病发生的根本原因，并针对根本原因进行治疗。当然，我们少加一些增强肾的固摄功能药物也不错。中药里的一些固涩药就是起到这样作用的。比如一个人出现了盗汗现象，我们的直接诊断就是肾功能低下，固摄无力所致；寻根之后，发现是阴血不足，虚火迫津外出所致。治疗时滋阴养血泻虚火。当然，稍佐一些固摄汗液的药物也可以。
我们在前面阴阳中谈到的“亡阴证”与“亡阳证”的出汗，就是由于肾虚不固而造成的。治疗时，针对亡阴证，常用生脉散来治疗；针对亡阳证，常用独参汤、参附汤、回阳固本汤等来治疗。
5.固摄精精，就是精微物质，包括脑髓、骨髓和生殖之精等（这点我会在后面详谈的）。固摄精，就是固摄脑髓中物质的外出、生殖之精的外泄等。
如果肾固摄精的功能下降，导致精在不该外出的时候外出，如晚上睡觉时，脑髓中的信号物质就不能外出，一旦外出，就会出现我们常遇到的病症——失眠多梦；如生殖之精不该外出的时候外出，则可出现早泄、遗精等病症。
临床上能固涩生殖之精的常用药物有五味子、龙骨、赤石脂、益智仁、山萸肉、芡实、覆盆子、金樱子、桑螵蛸等。
在《张锡纯医案》中谈到一个病例：某叟，年七十余。
症状：遗精白浊，小便频数，微觉涩疼。脉平和，两尺重按有力。
证治：其年虽高，而肾经确有实热。治以自拟“清肾汤”。
方剂：知母四钱、黄柏四钱、生龙骨（捣细）四钱、生牡蛎（炒捣）三钱、海螵蛸（捣细）三钱、茜草二钱、生杭芍四钱、生山药四钱、泽泻一钱半。
服五剂，痊愈。
6.谈谈情志肾主恐，轻微的惊恐可以对肾进行刺激，一过性的增强肾功能，就如用一根小针轻微刺激人体皮肤之后，人体功能突然增强一样。生活当中受到轻微惊吓：“倒吸一口凉气”，就是肾的纳气功能一过性的增强所致；“吓得起鸡皮疙瘩”，就是肾的固摄皮肤之汗孔功能一过性增强所致。
但是，惊恐太过则伤肾，可导致肾功能低下：如固摄汗液功能低下，便出现“吓得出了一身冷汗”；固摄二便功能低下，便出现“吓得屁滚尿流”；固摄精的功能低下，导致脑髓信号的自由外出，便出现“吓成了精神病”。
恐则气下，惊恐之后，清气下行，导致上部的清气不足，大脑缺氧，便出现“吓得昏了过去”。
平时，护肾很关键。
咸味入肾，平时适当地吃些咸味的东西可以护肾，最简便之物就是食盐。看看有些电视电影中，日本鬼子对八路军的封锁就是禁止运送食盐，也许他们也知道当人体缺盐的时候，会出现肾虚，纳气功能下降，导致身体发软、缺乏动力、头晕眼花、恶心呕吐、厌食嗜睡、消化不良、四肢肌肉和腹部肌肉疼痛等“热痉挛”症状，严重者甚至会出现抽搐、心律失常、昏迷不醒等症状。当然，什么事都讲究一个度，吃盐太多也不好，不但可以引起胃炎胃溃疡，而且还会导致高血压、骨质疏松等病症的出现。
黑色为肾所主，平时适当的食用一些黑色之物，如黑豆、桑葚、黑芝麻等，有一定的补肾效果。
肾主骨，平时闲暇之时，用质地适中之物来敲打从体表能摸到的骨头来健肾，有一定的效果。或者站在地上，向上跳跃，落地时脚跟着地，双腿伸直，以振动脊椎骨。
虚则补其母，肾属水，金生水，肺属金，故而，平时多吃一些补肺排浊之品也不错。旧的不去，新的不来，浊气畅排，清气自来。肺排浊之后，给肾所纳的清气腾出地方，这样，身体更健。
上床萝卜下床姜，早上起来，口里含一片姜，辛散排浊，补肺强肾，效果不错。
或者平时用肉桂泡水喝，也很好。
附用上面的理论来解释中医基础理论课本中谈到的肾功能
中医基础理论中谈到：肾的生理功能是藏精、纳气，主生长、发育、生殖和水液代谢。
藏精、纳气，本来就是肾主纳摄里面的内容。
我们都知道，人的生长发育，离不开呼吸与吃东西。肾的纳摄功能里面就有纳气和纳饮食，故而，肾主人体的生长发育，这点，可以谈的通。
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