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本文所探讨的内容仅限科学性问题,读者请勿过分联想。
传统医学与经验
有文字记载的人类历史可以追溯至四千年前,这几千年里人类一直在不停探索未知世界,试图搞清楚自然与人的关系。
在科学研究体系建立以前,人类探索世界的手段主要依赖于经验。经验是每个人都可以通过劳动获取的成果,不论文化、智商水平。因此积累更多的实践经验成为古代社会前进和发展的主要动力。相对稳定的社会结构,在统一和平时期,一个国家或民族拥有更多的人口,就意味着能够通过劳动积累更多的经验。
公元前年秦王朝建立,奠定了华夏大地统一的基础。历经汉朝文景之治,隋朝三省六部,唐朝开元盛世,直到宋朝华夏文明在文化、知识、经济各方面都达到了巅峰。
伟大的传统中医,受益于华夏民族劳动人民的大量经验积累。在两汉时期,出现不少传统中医古籍,战国后期的《黄帝内经》标志着传统中医学理论逐步形成。五行理论大体出现在两汉时期(公元前至公元),公元前后的五百年,是传统中医理论逐步体系化的时期。
大概在同一时期,古罗马的传统欧洲医学也诞生了类似五行的医学理论。代表人物希波克拉底(公元前年左右)、盖伦(公元至公元左右)都认同四体液学说,人体的血液、黄胆汁、黑胆汁和黏液四种体液各具冷、热、干、湿的特点。以四体液理论为基础,传统欧洲医学治疗的核心就是靠体液的平衡来解决各种疾病带来的失调,其治疗形式与传统中医的湿热相克、阴阳平衡具有不少相似性。
希波克拉底誓言
由此可见,在同一历史阶段,不同民族认识世界的方法是相似的。不论战国时期的张仲景,还是古罗马的神医盖伦,都运用了想象力,打破认识上的局限,试图来解释人与疾病的关系。
随后的一千多年中,传统中医得以不断进步与发展,并获得了极大地发展,而传统欧洲医学却止步不前,基本上没有什么成就。为什么?
因为人口。人口越多经验积累越多,传统中医在人类近千年历史中占据重要地位,与中华大地的人口优势息息相关,这是人类历史上农耕文明发展的极限,也是传统中医理论逐渐步入巅峰的过程。
现代医学与科学
华夏文明在南宋时期登峰造极,十三世纪末南宋覆灭。半个世纪后欧洲开启了文艺复兴。文艺复兴为欧洲社会带来了全方位冲击,自然科学研究逐渐摆脱了神学束缚,重复性实验成为科学家研究采用的方法之一,伽利略著名的比萨斜塔实验,标志着现代科学研究体系在逐步建立。
伽利略
图灵奖得主吉姆-格雷(JimGray)博士归纳了人类科学研究先后经历的四种范式。
第一范式:实验科学。实验室研究的诞生,人口优势将不再是优势,多次重复性实验获取知识的效率,远远超过零散个体经验获取知识的效率。
第二范式:理论科学。伟大的牛顿,将数学方法与物理研究进行了完美结合,牛顿三定律使人类社会进入机器时代,人口优势在机器面前已经荡然无存。
第三范式:计算科学。上个世纪中期,计算机诞生,将人类社会的发展速度、生产效率提高到了前所未有的高度。当下所有的自然科学研究,都以计算机科学为基础,包括现代医学。
第四范式:数据科学。本世纪初,谷歌发表了三篇著名的论文,大数据理论得以实现,人类可以通过分析数据来获取未知领域的知识,将科学研究,尤其是现代医学研究代入一个新纪元。
经验向左科学向右
任何文明最终都会盛极而衰,在经历了南宋巅峰时期之后的几百年,中华文明逐步走向了衰落。同样,依赖于经验的传统中医也逐渐衰落。
十四世纪开始,欧洲科学理论体系逐步建立,著名的黑死病泛滥,反而使欧洲医学发展迎来了转机。这是一次否定自我的过程,从此欧洲医学摒弃了传统理论,开始全方位拥抱科学。十八世纪西方现代医学进入高速发展期,并从不同科学范式的研究方法中获益。
以牛痘苗接种为开端,英国医生詹纳(E.Jenner)经过无数次实验和改进,在十八世纪末诞生了人类历史上第一支“疫苗”。这是科学第一范式“实验科学”造福现代医学的案例之一。
概率论与统计学的建立和发展,奠定了循证医学的基础,剔除了幸存者偏差,排除了主观判断带来的干扰因素,让医学工作者更加接近客观真相。这是科学第二范式“理论科学”造福现代医学的案例之一。
计算机芯片的摩尔定律,最终让我们在本世纪初完成了人类基因测序,这一伟大的成果让很多“癌”成为可治愈的轻症。这是科学第三范式“计算科学”造福现代医学的案例之一。
0年12月1日,谷歌旗下的人工智能与大数据分析公司DeepMind宣布,其AlphaFold可以精准预测蛋白质结构,这是一个伟大的里程碑事件,他解决了生物学第二遗传密码的问题。这是科学第四范式“数据科学”造福现代医学的案例之一。
传统向左现代向右
哲学家笛卡尔,在其著作《方法论》中阐述了以数学为基础的“演绎法”:以唯理论为根据,从自明的直观公理出发,运用数学的逻辑演绎,推出结论。同时笛卡尔也提出了二元论,主张世界有精神和物质两个独立本原。
解析几何创立者、哲学家笛卡尔
传统医学和现代医学就像是二元论中的两个本原,传统走向精神,现代走向物质,传统强调主观,现代强调客观。你如何对待一个疾病,是将它视为主观存在还是客观存在,很大程度上左右了你选择传统中医还是现代医学。
那为什么在当下,如此多的人笃信传统中医?因为传统中医的理论门槛较低,不需要经过严格的训练,似乎每个人都可以成为“医者”。但今天传统中医所运用的医学知识和几百年前运用的知识差别并不大。
伟大的笛卡尔不但认为世界是二元的,还为后来的科学研究找到了完美的逻辑方法——演绎法,这也是推动现代医学不断发展,不断进步的源泉。
在这里要纠正一个大多数人普遍存在的错误观念。将中医与西医对立,这是绝对错误的。张仲景的传统中医理论与盖伦的传统西医理论在理论体系,核心思想方面都没有什么实质性区别。
真正相对的是传统医学与现代医学,究竟是采用归纳法还是演绎法,来研究医学课题才是传统医学与现代医学的对立点,这也是本篇文章阐述的核心思想。
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