中国疫苗现在最大的我能找到的数据，也就是一个二期临床研究。科兴疫苗它我们可以看到他整个的这个实验的参与的人数，接受疫苗接种的人数只有一共三百五十人不到。然后他报的不良反应的这个比率百分之二十几啊，比较低，明显的低于我们之前说的国外的那几种。但是我在这里头看到的就有几个疑点，纯粹作为学术的疑点来跟大家探讨一下。第一，不良事件其他的各个疫苗在疫苗注射组都是显著的高于安慰剂组的。安慰剂组一般都是10%到20%这个样子。那疫苗注射组的不良事件是70%、80%。科兴疫苗安慰剂组跟疫苗组几乎就是持平的这一点，有点不能让人理解。按理说他打的安慰剂是生理盐水，然后，疫苗怎么能跟生理盐水打出来是一样的不良反应的比例呢，这是第一个。第二个有一些局部的副作用，甚至疼痛这个全身的副作用甚至比安慰剂还要稍微低一点，而且它有一些不良反应报的跟剂量是没有相关性的。这纯粹是一种学术的角度，我来提出一些质疑，这是他的一期和二期的这个数据我们其实一直期待看他的三期的，至少是比较大规模的一个临床实验的数据，这样才能够看到一个真实的情况。那可惜的是，一直到现在也没有看到三期的数据的发表。所以对他的不良事件，我可以说是非常不清楚，没有办法去判断。在自然杂志上也提到中国疫苗的安全性的数据是很难拿到的。之前美国医学学会期刊也有发表现有的七个被批准使用的这个疫苗中，只有中国的疫苗是三期临床数据还没有发表，所以很多大众也想了解，唉，这是什么原因呢？是不是合理的情况。实际上我们只能讲看到的这个实事求是。中国的三个疫苗我能查到的有数据的就是一期和二期的数据，比方说刚才说的科兴疫苗只有例接受疫苗注射的。还有concino的是有例接受疫苗注射二期等。另外还有一个国药有例接收疫苗注射。这是我看到的最多的一个数据。为什么疫苗我们特别强调实验数据的发表的一个及时性和更新性呢？特别是现在的这个新冠病毒？因为它累积的人群面太大了，而且疫苗是在健康人中接种，跟这个药物评估还不一样。尤其是公众和学术界是需要一个透明度的。我个人觉得这是一个社会公众责任感和社会责任感的问题。因为从一期一百例左右到二期几百例甚至上千例到三期的上万例。这是一个逐步的由少到多的扩大人群的一个过程。那么到了上市后，就是由上万里推到了十几万，几十万、上百万的这样的一个更大规模的接种。如果上市之前，三期的数据你都没有在公开发表，只有自己的药监局或者其他的少数几个药监局知道。那相当于公众没有知情权，公众想了解这个疫苗到底是什么样的一个安全性可能就找不到这样的数据。之所以他没有发表，也有可能有各种技术因素或者是数据在整理过程中，或者是还没有投递或者投递过程中遇到了一些困难或者遇到了一些问题。按理说现在柳叶刀杂志、NewEngland的杂志，他们审这些疫苗的文章当时相当的快的，而且几乎是有文章必发，这是我看到的情况，都是一两个月很快就会发表。所以这个我不太理解这背后的种种因素，总之国际的惯例，给公众负责、公众的知情权，学术的公开透明这方面来讲跟国际的通行的做法是不太一致的。目前中国有三千多万人已经施打了疫苗，但他还没有公布有这个三期临床实验。我想大众也是在期待着。所以我也希望尽快地来看到这个数据。但有一个观众有留言，就说因为中国科兴疫苗是灭活的病毒疫苗嘛。他问说灭活病毒疫苗，更传统效果更好呢？的确在几十年前，灭活疫苗是作为最早的疫苗，比如牛痘疫苗。我们可是我们想一想，以前的疫苗是什么样的，以前的疫苗针对的是什么样的一种病毒。那其实几十年后我们现在流行的一些病毒又是=什么样的病毒？比方说：现在的艾滋、SARs啊、Mers啊、埃博拉这些，还有最近的这个新冠，可以说是就在层层的不断地升级。以前的那个技术可能是最好的，但不一定以前的技术对现在的病毒研发来讲也是最好的。新冠病毒是一个生物安全等级相当高的，做实验一般要在三四级这种BSLlevel的等级实验室来做。那要把这样的这些病毒拿来，确保它灭活达到生物学的一个质量控制过关的合格的这个程度，你得需要一个怎么样严格的实验条件和这个检测的条件，这是一个生产质量关于质控的这个问题。第二，我们知道疫苗要产生抗体，中和抗体的质量和数量对抗病毒的能力非常的重要。我们现在大部分的疫苗，比方说MRNA的，还有腺病毒载体的这些疫苗。基本上都是用这个ss蛋白，就是刺突蛋白的这个受体结合这个结合域的一些片段来让产生的抗体能够特异性的去针对病毒来把病毒给它很好地结合起来，然后把它给带走。所以这就是正常的情况。要有高质量的一个高浓度的一个高综合性的这个中和抗体才能把这个病毒有效的清除，而灭活的疫苗呢，它有一个隐患。这个隐患相比来说比其他的疫苗对人带来的风险要大一些。什么隐患呢？它产生的一个抗体就是对整个的病毒的各种各样的蛋白质的一个中和的总抗体，这些总抗体有的就不是特异性的中和抗体。比方说其他的非受体结合域的一些抗体。出现这种抗体之后就有可能稀释了整个体内对这个关键部位结合中和抗体的反应，所以它会带来一个风险。什么风险呢？就是抗体增强反应会增加，这个抗体综合反应增加导致的一个可怕的后果，会引起这个病毒感染的反而把这个病毒更多的代入到其他的一些细胞里面去，无形中增加了病毒的复制。另外呢有可能会分泌更多的一些炎症的因子还引起体内的这个炎症的一个增加。所以这种灭活疫苗，它会带来的一个比较多的一个副作用，可能就是一个抗体综合反应这个相关的一些副作用会增加。但是我们现在因为没有看到这些他的三期的这个数据，我们没有办法去评估他在人群中注射之后的这个真实情况是什么样。所以在这一个理论的，但是理论上来讲是会增加的。ok，今天就解答到这里了。EasonY