gu故shi事hui回gu顾

不敢出门

不敢社交

不敢活动

连续3个月以来

平日爱说爱笑的姜奶奶

变得整天唉声叹气、愁眉苦脸

知母莫若女！

细心的女儿经过仔细盘问

得知母亲的“秘密”

畏惧走路、排尿困难、排便困难

若想顺利排尿排便

需将下身某物塞回去后方可行方便之事

并伴有异味、小腹坠胀、腰骶酸痛等……

医院妇产科诊室，谢晓英主任为奶奶四诊合参，发现姜奶奶患有子宫III脱垂+膀胱直肠重度膨出，子宫“擅离职守”！

作为医师，为维护好奶奶的健康须对子宫“不仁不义”！

谢主任向奶奶及家人提出“切除子宫+盆底重建”手术治疗方案。

姜奶奶已80多岁高龄，同时患有高血压病III级（极高危）、冠心病、COPD，并有脑卒中病史，其心肺功能下降，手术风险大！

在姜奶奶入住妇科住院部后，予大补元煎加减煎服，并配合我院自制中药熏洗、阴道抹洗上药及中药外敷。同时，报告医务科，组织妇科、心内科、呼吸内科、麻醉科大会诊，共同确定围手术期的用药与监护。

几天后，姜奶奶顺利接受了“阴式子宫全切除+盆底重建”手术。术后继续予以大补元煎加减煎服及结合中医外治法：耳穴压豆、艾灸、中药足浴、穴位贴敷等促进术后恢复。

术后第3天，姜奶奶活动自如，笑开了花，看到来病房查房的谢教授时，紧紧抓住教授的手夸她：“菩萨转世、技术精湛！

什么？

器官也会掉出体外

简直吓趴倒

有必要

科普小马达走一波

什么是盆腔器官脱垂？

子宫、阴道、膀胱等盆腔内的器官不再老实地贴在盆壁上反而沿着阴道向外滑落，我们管这种“擅离职守”叫做盆腔器官脱垂，简称POP。包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出等。

如何治疗消灭POP这个敌人？

盆底功能障碍的治疗原则是加强盆底肌肉的弹性，促进盆底功能恢复。

轻中度子宫脱垂或压力性尿失禁：可通过保守治疗，包括中医治疗、使用子宫托、盆底生物反馈电刺激、凯格尔运动、a受体激动剂及阴道局部雌激素治疗来改善。

重度子宫脱垂及重度压力性尿失禁：需要对患者进行充分评估和沟通后，再选择合适的手术治疗方案。

治疗子宫脱垂

中医辩证施治

不给子宫

“钻空子”

中医内治法

气虚证

主证：子宫下脱，或阴道壁膨出，卧则内收，劳则病进，甚则阴挺脱出不收，伴神疲乏力，气短懒言，小腹下坠，面色少华，小便频数或失禁，或二便秘涩难解，或带下量多、色白、质稀。舌淡胖，苔薄白，脉虚细。

治法：补气升阳，举陷固脱

方药：补中益气汤加减

肾虚证

主证：子宫下脱，日久不愈；伴头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，小腹下坠，小便频数，入夜尤甚，带下清稀；舌淡红，脉沉弱。

治法：补肾固脱，益气升提

方药：大补元煎加减

辩证论证，依症加减，服之有效

中医外治法

中药熏洗和外敷：适用于子宫脱出伴溃烂流水者。

针灸治疗：

艾灸百会、关元、曲骨、三阴交等穴健脾补肾，升阳举陷，每日一次，7天为一疗程。

针刺维道、维宫、三阴交等穴补肾固脱，每日一次，5日为一疗程。

耳穴压豆：予王不留行籽压贴子宫、皮质下、外生殖器、肝、脾、肾等穴，每日一次，10天为一疗程。

穴位注射：予维生素B1等药物用注射器注入三阴交、足三里、提托穴等以升提固脱，隔日一次，5天为一疗程。

穴位贴敷：辩证施治，选用合适的中药方剂，打粉研末，生姜、麻油调和贴敷子宫穴、八髎穴等，每日一次，10天一疗程，以补肾益气，升阳举陷。

食疗

黄芪60g、当归15g、升麻15g、陈皮10个、枳壳10g，鸡蛋2枚共煮，吃蛋饮汤，每日一次，7天一疗程。

黄芪50g，金樱子50g，熟地20g，枸杞15g炖乌鸡，隔日一次，连服3剂

防“脱”

小妙招继续奉上

防“脱”小妙招

子宫托

简单便捷，只需要把子宫托轻轻在体内放置好就可以了。虽然它对大多数与POP打交道的女性都适用。但对有阴道炎、宫颈病变等症状的女性，子宫托就是禁忌了。所以用它治疗，一定得先做妇科检查然后听取医生的意见。

凯格尔训练

对于脱垂的高危人群来说，坚持凯格尔训练绝对是一个值得养成的好习惯。

用凯格尔训练来锻炼尾骨肌肉群，既可以有效预防POP的造访，也可以在它到来后有效改善脱垂现象，而且，凯格尔训练对环境和设备的要求不高，随时随地可以开始。

盆底康复

采用电刺激帮助女性慢慢把POP打倒。我院盆底康复医院门诊3楼，白天工作时间段可预约来院评估、诊断及治疗。

器官钻出阴道看世界如此擅离职守要早治发现早治疗早效果好轻轻松松读完科普我们一起战胜POP慢病专家简介谢晓英副主任医师妇产科主任，副主任医师，能熟练操作各类产科、妇科手术及微创腔镜手术，主攻妇科腹腔镜、宫腔镜、阴式子宫手术；擅长于中西结合治疗不孕症，月经不调、功血、盆腔炎等妇科疑难杂症。

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文字：妇产科罗红编辑：彭清

编审：章雅丽审核：喻先群

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