年，长江发生了洪灾，近15万人因洪水直接丧命。当人们还沉浸在失去家园和亲人的伤痛中时，谁也没有想到，这只是这场灾难的开始。

饥饿，是洪灾后出现的第一个问题。随后，情况越来越糟，很多人开始染上疾病。在一些地区，霍乱、痢疾、疟疾等传染病的患病率甚至超过了42%。在缺医少药、饥荒横行的当时，患了这些疾病几乎等于是半只脚踏进了棺材。人们一边忍受饥饿，一边照顾患病的家属，仿佛行走在一条毫无希望的道路上，静静等待命运的宣判。

最终，这场天降之灾通过饥饿和传染病夺走了超过万人的生命，远超过洪水本身带来的死亡。

最终，这场天降之灾通过饥饿和传染病夺走了超过万人的生命，远超过洪水本身带来的死亡。

常言道，大灾之后必有大疫。这句话令人联想到的是灾难过后横尸遍野的画面。在一些影视以及文艺作品中，大灾之后的疫情泛滥更被描述为天罚。

但大灾之后一定会大疫吗？

大灾之后有过大疫，但并不绝对。

“大灾之后必有大疫”，这句话里的“灾”，除了地震、海啸等自然灾害，还包括了人为灾害，比如战争。而这里的“疫”，指的主要是急性传染病，所以“大疫”就是传染病的大规模暴发。

有研究者对~年间大灾后发生的疫情进行了统计，结果发现，这20年来全球一共发生过19次灾后疫情暴发，其中一半以上是腹泻相关的疫情，大多是由于不清洁饮食、饮水而造成的。除了腹泻以外，通过蚊虫传播的疾病，如疟疾、登革热，也属于灾后高发传染病。

~年间，全球一共发生过19次灾后的疫情暴发，其中一半以上是腹泻相关的疫情。

历史记录中，影响最大的灾后疫情是西班牙大流感。第一次世界大战后期，这场突然暴发的疫情几乎直接终结了战争。疫情传播速度之快、暴发范围之广，令人措手不及，在~年间，造成全球1/3人口的感染，带走了数千万人的生命。其造成的巨大冲击，使得时至今日仍然有学者在对其发生发展过程进行研究。

当然，并不是每一次灾难后都会暴发大规模的传染病疫情。据世界卫生组织（WHO）统计，~年间，全球一共发生过14次大型洪灾，其中只有一次洪灾伴生了疫情，也就是年的苏丹腹泻事件。据联合国报道，在年，光是中国就发生了20起自然灾害，而这些灾害全都没有伴发疫情。

由此可见，俗话中所言的“大灾之后必有大疫”，有些夸张，言过其实。

但灾后大疫这样“不疫则以，一疫惊人”的战绩，确实拥有足够的资格让我们时时警惕。

为什么灾后较平常更容易暴发疫情？

虽然并不绝对，但灾后较平常确实更容易暴发疫情。传染病的传播需要满足三个基本条件：传染源、传播途径以及易感人群。而自然灾害和战争为这些条件的集结创造了便利。

比如在一些落后、贫困地区，医学普及率本来就比较低，灾后由于人群的聚集，通过空气、飞沫传播的呼吸道传染病变得更易于传播，甚至可能发生“一个得病，传染一片”的情况。如果清洁的水源难以保证，因接触、饮用不清洁水源引起的传染病也会更容易发生。

又比如在虫媒传染病流行区域，洪水、暴雨等灾祸后产生的大量积水，会催生大量蚊虫，从而增加传染病暴发的风险。年，哥斯达黎加大西洋地区的地震，导致了蚊虫滋生地的环境变化，使得蚊虫大量增殖，随后就是疟疾病例的急剧上升。

年，哥斯达黎加大西洋地区的地震，导致了蚊虫滋生地的环境变化，使得蚊虫大量增殖，随后就是疟疾病例的急剧上升。

一般来讲，儿童与老年人因抵抗力较弱，常常是很多疾病的易感人群。而灾难过后，如果经历了过度惊吓、遇上了食物缺乏等，就算是年轻力壮的人，身体抵抗力也会下降。因此灾后的易感人群，规模可能较平常更为庞大。

那么集齐了三要素，传染病就一定会暴发吗？可能会，但是规模却不确定。传染病大范围暴发往往还有一个推动力，就是人口流动。人口流动就像是炸药的导火索，如果患者没有大范围移动，那么传染病便会控制在较小范围内，甚至不会暴发。而当人口流动造成感染人群与非感染人群大范围接触时，便在无形中增加了传染病的传播速度。

流感的致死率并不是%，而是2.5%~5%。西班牙大流感死亡人数如此骇人，主要就是因为这场全球性战争带来了空前的人口流动。

避免灾后大疫，有很多事情要做。

事实上，在卫生系统健全的国家和地区，灾后发生大疫的情况已经十分罕见了。然而我们仍要警惕灾后疫情的发生，那么如何才能尽量避免灾后大疫呢？

首先，灾后非常重要的便是：保证干净的饮用水以及充足的厕所。

病从口入，未处理过的生水中有很多病原体以及污染物。处理好水源，是保障灾民人身安全的重中之重。

保证充足的厕所，则是同等重要的。粪便并不只是闻起来臭，还可能携带病菌，引起痢疾、霍乱等我们耳熟能详的严重传染病。如果携带病菌的粪便被随地投放，污染水源、食物，无异于“生化武器”了。

另一项要做的事情就是居住场所的消毒杀菌以及防蚊驱虫。尤其是虫媒传染病流行地区，如果让蚊虫在人群聚集的地方到处流窜，人群感染传染病的概率将大大升高。

灾害过后，居住场所的消毒杀菌以及防蚊驱虫也十分重要。

保证充足的个人空间也是优先级任务之一。过于拥挤的环境容易暴发传染病，所以需要有满足最低限度的个人空间。同时，充足、有序的个人空间便于卫生的保证、厕所的供应以及秩序的维持，更有利于食物、药品等资源的发放。

这些任务完成后，灾后大疫的第一道防线便基本建成，是抢救性工作的结束，也是更繁复工作的开始。根据灾害的具体类型，之后的工作重点可能会有所区别。

比如地震后，更注重于地面的修复；洪涝灾害后，更需要注意与水有关的传染病（如血吸虫病）的预防。但健康保障方面的后续工作却是大体相同，如果当地医疗基础设施不足或因灾害受到冲击，需要尽快恢复、完善，并完善传染病监测、早期预警系统，以及进行疫苗普及、健康教育等，以确保救援队伍离开后，受灾当地的医疗依然可以自己运转。

如果当地医疗基础设施不足或因灾害受到冲击，需要尽快恢复、完善。

如今我们已经有了完整、规范的灾后防疫应急体系，以及世界范围的资金募集渠道，大灾之后发生大规模疫情的概率越来越低。而在这些概率降低的背后，是医务、公共卫生、消防等工作者共同努力的结果。在公共卫生问题中，一招不慎，便可能牵连着人们的生命。

大多数人一生中很难遇到的大灾大难。对于现在的我们来说，“大灾之后必有大疫”这句话听起来更像是说书人口中的传奇故事。

然而，传染病却是一直都在的。知道为什么大灾之后可能有大疫，如何预防传染病的暴发，对我们每一个人，都是有价值与意义的。

在医疗如此发达的现代文明，我们还会被疫情困住手脚，可想而知，在医疗技术落后、信息传播缓慢的古代，人们势必经常遭受瘟疫的侵袭，且古代一旦爆发瘟疫，就是一场大灾难。

中国古代大多政权都采取重农抑商的政策，牢牢地将人民绑在土地上，底层百姓只能靠几分薄田的收成来糊口，若是风调雨顺的年头，全家人或许还能填饱肚子，若是赶大旱、洪水、蝗灾的年景，大多数百姓就吃不上饭了，那时候粮食够当年吃的就算富户了，根本别指望能囤余粮，没有收成的年景只能去乞讨、逃荒、卖儿卖女了。

冯导的电影《》讲河南大旱，河南人民逃荒寻活路的苦难故事，连地主都要卖女儿了，看得人心里很不是滋味，那时候都民国了，面对天灾人们还那么无能为力，就更别提古代社会了。

古代有句谚语“大灾之后，必有大疫”，这是劳动人民根据历史事实总结出来的规律，因为在大规模自然灾害出现之后，百姓就没有了食物，为了活命，顾不得尊严体面恶不恶心了，一切能吃的不能吃的都往肚子里塞，草根树皮挖没了，就吃老鼠，甚至人吃人。

灾荒之年，老鼠也没有吃的，只能吃人的尸体，本来老鼠就脏，是各种病毒的宿主，还以尸体为食，身上的病毒就更多了，它们穿行在人群生活区的时候，都有将病毒传染给人类的可能，更不要说还有人吃老鼠，还有更恶心的请自行脑补，这样一来，不爆发瘟疫才奇怪了。

明朝末年就爆发了一场规模相当大的瘟疫，起因就是连续四年大旱，颗粒无收、灾民逃窜，以鼠为食，爆发鼠疫，感染者身上会有血疙瘩隆起，口吐鲜血，发病快者几刻钟就能身亡。

最可怕的是那次鼠疫传染得极快，往往一人病发后，全家感染，接触者也难幸免，用十室九空来形容当时的情况是很贴切的。瘟疫很快就传到了京城，每日出殡的队伍就挤满了城门，最可悲的是为亲人送行的队伍，回来就会多出几个感染者，甚至直接陪亡者长眠在那块墓地了。

那场瘟疫也波及了朝廷大员和京城的驻军，搞得人心惶惶，因此也有人将大明朝的灭亡归结于这场声势浩大的鼠疫。

那么，在物资和技术有限的条件下，古代人是如何控制疫情的呢？

其实方式和现在也差不多，主要得先隔离，切断传播途径，减少蔓延。

在《汉书》中就提到，民间一旦发生疫情，就让患病的人与健康的人分开居住，由朝廷免费给患病的百姓提供药物。在晋代，朝廷还规定了，官员如果家里有人感染时疫，即使官员自身没有感染，也要在家待着观察，不能上朝。

不过古代瘟疫一般都是从民间兴起，一村一县的感染，若发现是瘟疫，官府就直接封村封县了，只进不出，政府供应白粥和草药，也会派大夫来察看疫情，出应对之策。

瘟疫去世者的尸体，必须焚毁，这时也顾不得入土为安的观念了，还是要先顾活人，控制瘟疫，连死者生前用的器物都要一起销毁，防止病毒传播，那种全家死光的，直接就把房子一起烧毁了，全村死光，就一把火把村子烧了。

要是情况特别严重，十室九空，又传播风险较大，不排除直接烧村子的情况，这就有些残忍了，即使说是为了更多人的安全。

古代村落距离的相对较远，交通不便，人员流动性小，向外扩散的几率相对较小，若是发现得早、隔离得好，瘟疫在一村一镇，顶多一省就控制住了，毕竟像明朝末年那样席卷全国的瘟疫是不常见的。

古代针对瘟疫也没有特效药，不过针对一些常见的疫情，已经产生了疫苗，比如在清朝经常盛行的天花，天花在今天是可治愈的，可在古代基本是必死无疑的病，康熙皇帝体质比较好，小时候得天花挺了过来，虽然也变成了麻子脸，但好歹保住命了，还因为身体好被选为皇位继承人。

康熙深感其害，执政期间命令用人痘接种法，有概率地预防了疫情，年英国琴纳发明了牛痘接种法，年传入了我国代替了人痘接种法。

这次肺炎疫情目前也是这样，没有特效药，只能靠自身免疫的抵抗，我们没有能力奋斗在第一线，起码也尽量待在家里，算是贡献自己的力量，相信战胜疫情之日不久就会到来。

记得有句名言说：“人只不过是一根苇草，是自然界最脆弱的东西之一，尘世间的任何一阵风、一场雨都可以将人致于死地”。面对自然灾难，我们真正读懂了这句话的意思。但我们更要相信，当熬过了这场暴雨，美好的日子，就在不远处。席卷河南的乌云，也必定会迎来拨云见日，阳光笼罩大地的那一刻。世上没有一种人生是永远顺遂的，如果生活为难了你，不要变得消极颓然。在乌云散开之前，一切都是痛苦的，可当熬过这一切，雨过天晴，你会佩服那个咬牙坚持的自己。无论再苦再难，熬过去，一切都会好起来的。

近日，河南多地的持续性暴雨引发严重洪涝，历史上有“大水之后需防大疫”之说，意思是指在发生暴雨、洪涝、地震等大的自然灾害之后，很容易出现各种传染病疫情，一定要做好防疫工作。那洪灾过后应该如何注意防控传染病呢？从中医来分析，洪水退去，湿热薰蒸，最容易导致疾病的发生，而且这些疾病的核心病机往往在于湿热内滞。加上现正逢大暑节气，湿与热薰蒸，人处于其间，最伤脾胃阳气，导致脾的运化水湿的功能下降。因此，当重视健脾化湿。可以煮一些姜水，可以吃一些附子理中丸之类。另外，忌食煎炸、烧烤、油腻、粘滑及生冷食物。

暴雨过后，在重建家园的同时，我们个人也要积极做好防疫，防止身体出现问题。洪涝水灾，导致最明显的异常体现在多个方面，一个是湿度的明显升高，还有就是温度的显著降低，大家应该有着明显的感觉。从中医角度来说，这属于寒湿秽浊之邪。

《诸病源候论》有云：“有暑风疾雨，雾露不散，则民多疾疫，病无长少，率皆相似。”此外，还有着我们感受不到的疫气，传染性强，来势凶猛而且变化迅速，属于最关键最致命的邪气。比如，《景岳全书·瘟疫》：“疫气既盛，势必传染，又必于体质弱浊者，先受其气。”又比如，《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干。”故而，疾病往往多发于体质虚弱之人，疫病的发生，除了邪气的侵犯，另一关键就是我们的正气是否充足。

所以，个人预防疫情，需要从祛邪和扶正两方面入手。首先，谨防饮食失节，否则会损害我们人体的正气，正气的充足需要我们保持良好的饮食习惯。我们要确保自然水烧开后饮用，或者喝瓶装水，最好是喝热水，被水泡过的食物应该避免食用。还有姜枣茶，可以很好的帮助我们驱寒除湿。其次，要爱清洁，讲卫生。一个是尽量保持室内的通风、干燥，及时消毒，再就是要保持个人卫生。淋雨之后，应该及时洗浴并且更换干净干燥的衣物，避免洗冷水澡。热水澡不仅能驱寒，而且适当少量的出汗，可以帮助我们祛除体内的湿气。条件允许的话，可以使用中药进行药浴，比较推荐的中药有苍术、藿香、佩兰、艾叶这些，芳香化湿辟秽。

上述提到过，20年来全球一共发生过19次灾后疫情暴发，其中一半以上是腹泻相关的疫情，治疗霍乱初期，用附子理中汤即可治愈。如果吐泻汗出、发热恶寒、四肢厥冷而拘急，切不可用人参，必须用大剂通脉四逆汤、白通汤加人尿一盅（趁热服用），其中干姜80g，附子60g，水煎冷饮，每日服5剂，才能回阳救命。《伤寒论》上说：“脉微手足厥冷。烦躁，灸厥阴，厥不还者死。”就是说，要想起死回生，除了服用大剂通脉四逆汤、白通汤或重灸关元穴、中脘穴以外，没有其它生还之法！所谓“灸厥阴”，不是指足厥阴肝经，而是“六经“之中最深一层，即“真龙”之所。