?45：升阳益胃汤：《脾胃论》：“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消。兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益胃，名之曰升阳益胃汤。”：黄芪二两，半夏（汤洗）、人参（去芦）、甘草（炙）各一两，防风、白芍药、羌活、独活各五钱，橘皮（连穰）四钱，茯苓、泽泻、柴胡、白术各三钱，黄连二钱。：每服三钱，生姜五片，枣二枚，去核，水三盏，同煎至一盏，去渣，温服，早饭、午饭之间服之，禁忌如前。其药渐加至五钱止。

出现困倦、嗜睡、纳呆、泄泻。在中医上是属于脾胃湿困，用升阳益胃汤效果非常好。

升阳益胃汤组成：黄芪，党参，白术，茯苓，炙甘草，柴胡，白芍，泽泻，半夏，防风，羌活，独活，小川连，生姜，大枣。

方中黄芪、党参、白术、炙甘草健脾益气，补脾肺；柴胡升举阳气；白芍柔肝缓急；小川连苦寒燥湿，厚肠胃；茯苓、泽泻健脾利湿；半夏、陈皮理气化痰；羌活、独活、防风祛风通阳，化湿健脾；生姜、大枣调和营卫。

随症加减：鼻塞清涕加辛夷，白芷；头痛重加蔓荆子；下肢浮肿去防风改防己，加车前子，滑石；妇女白带加淮山药，芡实，金樱子；黄带加薏苡，椿根白皮。

粉丝1，纳谷不馨、胃胀、便稀不爽、头昏不清上午重、舌质淡红齿痕苔白。

升阳益胃汤加减：陈皮,黄连,茯苓,羌活,白术,半夏,泽泻,柴胡,生黄芪,党参,防风,白芍,甘松。

粉丝2．脾虚不升胸阳不振：胸闷、头疼、大便不爽、小便不畅、肩臂痛、舌偏红苔腻灰。

升阳益胃汤加减：陈皮,半夏,防风,白术,党参,羌活,生黄芪,茯苓,柴胡,黄连,泽泻,白芍,焦三仙,鸡内金。

升阳益胃汤有升清阳，化湿浊，交通表里，升阳抑阴之功，适用于长夏季节，脾胃湿困之证《脾胃论》明确提出“唯当以辛甘温之剂补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣”。清阳不升阳气不能充养于胸中，胸阳不振而惨惨不乐，经曰：“膻中者臣使之官喜乐出焉。”故方中以四君子汤健脾益气以培其本，黄芪甘温，补脾肺气，益气固表升提阳气，半夏陈皮化湿理气，少佐黄连以泻阴火，泽泻利湿清热以降浊阴，羌独活、柴胡、防风其性辛温升散皆属风药。东垣为何贯用风药?

此本方之妙处所在：一则风药可以化湿，风药入通于肝能补肝之用助肝疏泄，土必得木之疏泄方能升降而不壅滞，此风能胜湿之理。二则风药能助肝之升发，实乃补肝之药。《灵枢》曰：“中有疾旁取之，中者脾胃也，旁者少阳甲胆也。”

肝之少阳之气升则脾之清阳升，全身气机调畅。《六节藏象论》曰：“十一藏取决于胆。”只有少阳胆气的升发则五藏六腑之气才能升发，故取风药以升发少阳之气。

方中用白芍作用有二：1.补肝之体，益肝之用。2.以敛其逆气防止风药升散太过。甘草大枣益胃气。

清阳不升则九窍不利，九窍者五藏主之，五藏皆得胃气乃能通利，故可常见清窍失养的病症如头昏，头痛，耳鸣，鼻塞等。只要主证见，兼证或见一二即可以升阳益胃汤治之，不拘限于治疗脾胃病症，符合上述指征不论内外妇儿皆可用之。

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