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本草误：刘寄奴

刘寄奴入药始载于南北朝《雷公炮炙论》，但植物形态描述始见于唐代《新修本草》，“茎似艾蒿，长三、四尺，叶似兰草，尖长，子似稗细，一茎上有数穗，叶互生”。北宋《本草图经》中记载刘寄奴“春生苗，茎似艾蒿，上有四棱，高三、二尺以来。叶青似柳，四月开碎小黄白花，形如瓦松，七月结实似黍而细，一茎上有数穗，互生，根淡紫色似莴苣。六月、七月采，苗、花、子通用也”，并附有“滁州刘寄奴”图，此图又被《经史证类备急本草》所沿袭。《本草品汇精要》中也讲刘寄奴以“滁州”为道地药材。《本草蒙筌》所载“滁州刘寄奴”图与苏颂、唐慎微的药图十分相似。据苏敬、苏颂等人描述的刘寄奴植物形态，以及各家所载“滁州刘寄奴”药图，现今一致认为这种刘寄奴的药用基源是菊科植物奇蒿AtemisiaanomalaS.Moore.，习称南刘寄奴。年江苏新医学院编写的《中药大辞典》所收录刘寄奴基源就是菊科植物奇蒿AtemisiaanomalaS.Moore.，与古代本草典籍吻合一致。南刘寄奴，也就是奇蒿作刘寄奴药用基源，符合历史源流。所以，菊科植物奇蒿AtemisiaanomalaS.Moore.为刘寄奴的道地来源。

玄参科植物阴行草SiphonostegiachinensisBenth.作为刘寄奴使用，首见于明代《本草原始》。在该书中呈现的药图为阴行草，但注释云“市卖干刘寄奴草形”，这就说明以阴行草为刘寄奴草是当时的混淆品种。现代《药典》中收录了北刘寄奴，基源就是玄参科植物阴行草SiphonostegiachinensisBenth.。其实，阴行草最早作为中药使用，其名称实际是“金茵陈蒿”，见于明代的《滇南本草》。“阴行草”为药名首见于清代《植物名实图考》。吴其浚描述阴行草“丛生，茎硬有节，褐黑色，有微刺，细叶，花苞似小罂上有歧，瓣如金樱子形而深绿。开小黄花，略似豆花，气味苦寒。...湖南岳麓亦有之，土呼黄花茵陈，其茎叶颇似蒿，故名...阴行、茵陈，南言无别。宋《本草图经》谓茵陈有数种，此又其一也，滇南谓之金钟茵陈，既肖其尖形，亦闻名易晓。”阴行草在清代又被称为“山茵陈”，如《本经逢原》：“茵陈...一种生子如铃者，名山茵陈”，《本草求真》：“若生子如铃，则为山茵陈矣。”北宋《本草图经》及明代《本草纲目》也载有山茵陈，但实际是野生茵陈的别称。宋明与清代本草所讲的山茵陈并非同一植物，需要甄别。

刘寄奴同名异物现象十分复杂。五代《蜀本草》中收载的刘寄奴为菊科植物白苞蒿ArtemisiaactifloraWall.exDC.，习称也是南刘寄奴，又被称为广州刘寄奴。《植物名实图考》中载“湖南连翘，生山坡。独茎方棱，长叶对生，极似刘寄奴，...土人即呼为黄花刘寄奴。”这种植物为藤黄科黄海棠HypericumascyronL．，湖北、湖南作为刘寄奴使用。另外，藤黄科植物元宝草HypericumsampsoniiHance也被湖南、湖北作为刘寄奴使用。在四川，菊科植物蒌蒿ArtemisiaselengensisTurcz.作为刘寄奴使用。现代以来，随着各地地方药材标准的规定，刘寄奴来源变的更加复杂。而《药典》中仅收录北刘寄奴，基源为玄参科植物阴行草SiphonostegiachinensisBenth.，这种情况与近代情况一致，但是与古代情况并不相符。经验上，南、北刘寄奴都有活血散淤、通经止痛、疗伤止血作用，南刘寄奴尚有化食消积作用，北刘寄奴又可清热利湿。药理研究显示，南、北刘寄奴的活血化瘀作用强弱并无明显差异，但敛疮消肿、清热利湿方面作用尚有待考证。也有研究认为，两者无论从来源、性状、成分还是功能主治方面都存在着很大差别。根据历史上的用药源流及现代研究，建议《药典》将南刘寄奴单独列条予以收录，以还原历史本来样子。

京城老半

年10月25日

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