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随着美、中、英等国新冠疫苗陆续获得紧急使用授权，并成百万计投放市场，在全球肆虐了近一整年的新冠疫情终于迎来一线曙光。然而，笔者仍仅保持谨慎乐观。

本文从芝加哥大学的社会调查出发，谈美国民众对疫苗犹疑（vaccinehesitancy）的历史原因，以及美国政府当下的应对。（全文约字）

一

芝大的社会调查-不容乐观

笔者的母校，芝加哥大学，在今年5月中和12月上旬，分别作了一次社会问卷调查，针对美国全社会各年龄段和族裔，调查接种新冠疫苗的态度[1-3]。

结果令人不安——

47%-计划一旦有疫苗就接种

27%-不确定

26%-坚决不接种

考虑美国人口约3.28亿，那么全社会26%的人坚拒疫苗意味着美国至少有约万人的防疫缺口。这很可能将使得建立在全民疫苗注射之上的“群体免疫”失效，从而使得病毒能始终在一个较大数量人群中传播，变异，进化。12月中旬以来，率先在英国报道的，据信传播力更强的，新冠变异毒株，已经在世界多国被发现。这大大增加疫情控制的不确定性。

芝加哥大学新闻。

这份问卷调查的主要问题是：“一旦有疫苗，你愿意接种吗？”

为什么不愿意接种，他们在犹疑什么？

疫苗本身的有效性、副作用和批准流程是否合规；

疫苗生产和运输的安全；

疫苗分配的公平问题。

简而言之：是否有效，有效后是否安全，安全了能否迅速运抵全国，医院后会否公平分配，等一系列问题让超过半数美国人对新冠疫苗缺乏信心。

以上是12月上旬的调查结果。令人尤为不安的是，这份结果与5月中旬的问卷调查结果几乎一样。——但是，从5月中到12月初，美国的累计新冠确诊人数从约万增长到约万，日增从2万到逾20万，累计死亡从约3万到28万，美国全社会对新冠疫情的态度，从接种疫苗的意愿角度，竟然没有转变。

年5月芝大进行的新冠疫苗注射意愿调查。

如果从黑色的死亡历史中都不能学到一些谦虚和敬畏，那么就灭亡了吧？！

《老子》云，民不畏死，奈何以死惧之。

我们不禁要问，美国人真不畏惧死亡么？

二

历史原因-反疫苗运动

在今年5月芝大进行的全美问卷调查中，不愿意接种疫苗的受访者中，高达70%的人表示，担心副作用是其不愿意接种的原因。排列在第二位的原因是，担心可能因为接种而感染新冠病毒，占比42%；第三位的原因是，认为即使感染也不会很严重，占比31%[2]。

之前我们谈过辉瑞、Moderna等开发的mRNA疫苗的副作用问题（见《Science谈辉瑞Moderna新冠疫苗副作用》）。

当前，随着疫苗在全球各国大规模接种工作逐渐铺展，疫苗副作用的发生机理、应对方案、影响评估等是科学界及医药产业界急切