组成与用量:干地黄g,山药、山茱萸各g,泽泻、茯苓、牡丹皮各90g,桂枝、附子(炮)各30g。用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十五丸(6g),加至二十五丸(10g),酒送下,日再服。现代用法:亦可作汤剂,用量按原方比例酌减。功用:补肾助阳。主治:肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及肾气不化之痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
配伍特点:本方配伍特点有二:一是少量温阳补火药与大队滋阴益精药为伍,旨在阴中求阳,少火生气;二是以补为主,佐用通散渗利,寓泻于补,使补而不滞。
运用:本方为补肾助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。加减化裁:若畏寒肢冷较甚者,可将桂枝改为肉桂,并加重桂、附之量,以增温补肾阳之效;兼痰饮咳喘者,加姜、辛、夏以温肺化饮;夜尿多者,可加巴戟天、益智仁、金樱子、芡实以助温阳固摄之功。禁忌:虽肾阳亏虚而小便正常者,不宜使用。 附方:加味肾气丸(济生肾气丸) 组成:白茯苓(去皮)、泽泻、山茱萸(取肉)、山药(炒)、车前子(酒蒸)、牡丹皮(去木心)各30g,附子(炮)、宫桂(不见火)、川牛膝(去芦,酒浸)、熟地黄各15g。 功用:补肾阳,益精血。 主治:肾阳虚损,精血不足证。面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体赢瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。注意:现在临床上(药店)成药肾气丸,处方实际上是济生肾气丸,而原方肾气丸换名为“桂附地黄丸”,不可混淆。