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天癸是中医学中所特有的一个重要概念，是《内经》提出气、血、精、津液等之外的一种与男女生长、发育、生殖相关的物质，源于先天、藏于肾（脑），依靠后天精气滋养，与肾、肝、脾及冲任脉、女子胞等关系密切。有时限性、节律性以及相对独立性和功能多样性等特点。天癸是物质与功能的统一体，具有激发、促进并维持人体生殖功能作用，对维持人体正常生理、优生优育以及养生也有重要作用，天癸相当于现代生殖内分泌激素及生殖腺轴的功能，包含现代医学中多器官、多组织对人体生殖功能的调节作用。

对天癸功能不足导致的萌发过迟或衰竭过早，采用补肝肾、健脾胃、调冲任及和气血等方法，常用金匮肾气丸、右归丸、六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸、归脾汤及补中益气汤等治疗。因天癸功能亢进导致的萌发过早或衰竭过迟，要审因施治，采用清肝肾、泄相火等方法，常以知柏地黄丸、丹栀逍遥散等治疗。

天癸竭表现出来的症状多为元阴元阳不足或湿热阻滞，因此治疗宜采取补肾填精、清热化湿、祛瘀通络、养阴助阳来加以调理。

汤方一：益精汤。菟丝子24g枸杞24g仙灵脾24g熟地24g山药18g覆盆子12g五味子6g鹿角胶12g韭菜子10g怀牛膝10g山萸肉10g当归10g黄芪30g汤方二：壮精合剂。黄柏10g知母10g生地10g熟地10g枸杞10g车前子10g菟丝子10g巴戟天10g淫羊藿10g山茱萸10g肉苁蓉10g锁阳10g鹿角片6g少精弱精者少精弱精是指精子数量少于正常值，精子活动率低于正常值的60%，主要是肾虚精亏、湿热瘀阻引起，因此治疗宜以补肾生精、祛湿化瘀为主。汤方一：首乌还精汤。黄芪12g何首乌12g黄精12g菟丝子12g仙灵脾12g紫河车12g枸杞子12g汤方二：益肾生精汤。熟地20g淮山药18g枸杞子18g茯苓15g山萸肉12g仙灵脾12g丹皮10g炙甘草10g高丽参6g

精不液化处方：

山药、枸杞子、车前子(布包)各15克，生地、怀牛膝各12克，知母、山萸肉、龟版胶（烊化）、麦冬、五味子各10克，黄柏6克，炙甘草5克。用法：每日l剂，水煎分3次服。功效：补肾滋阴，佐以降火。主治：精不液化，中医辨证为肾阴虚损，阴虚火旺型，症见精液镜检少精，死精，弱精或无精子，精液粘稠，量少不液化，形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦失眠，咽干口燥，手足心热，性欲旺盛，舌质红干燥，苔少或无，脉沉细数。

无精症治疗方：1.五子衍宗丸加味车前子50克，五味子50克，菟丝子克，枸杞子克，金樱子克，胡芦巴克，沙苑子克，紫河车50克，羊睾丸5个。上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重15克，每日3次，每次1丸，盐水送下。1月为1疗程。功能填精种子，适用于少精症性不育。

2.生精种子汤菟丝子10克，枸杞子15克，蛇床子10克，仙灵脾30克，附子30克，黄芪30克，白术15克，熟地15克，桂枝6克，龙骨15克。水煎服，每日1剂。30天为1个疗程。功能生精种子，适用于少精子性不育。近年来有人用本方治疗少精症患者数例，屡获良效。

3.生精育子散菟丝子、淫羊藿、蛇床子、枸杞、制附子、蜈蚣、熟地、当归、黄芪、甘草、远志、巴戟天等药各适量。水煎分2次服，每日1剂。1个月为1个疗程。功能强精种子，适用于精子稀少性不育。临床运用本方治疗少精症患者，疗效显著。

4.壮阳生精汤牛鞭、狗鞭各1具，黄芪、党参各30克，当归、白术、炙甘草各10克，升麻、陈皮、柴胡各6克。水煎分2次服，28天为1个疗程。功能补肾壮阳，适用于精子稀少及活力低下性不育。

5、益肾种子汤：

熟地15g，山萸肉10g，枸杞子15g，韭菜子12g，鹿角镑10g，紫河车6g，仙灵脾10g，菟丝子15g，鱼鳔6g，炙黄芪30g，当归10g，丹参15g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，甘草10g。

　　功能益肾填精，补气养血。

　　主治精子异常类男性不育症。

　　用法每日1剂，水煎2次，共取汁毫升，分2次温服。3个月为1疗程。

因存在个体差异，适用情况也不同，因此最好在医生指导下规范使用上述药方。

告知：中医是慈善医学，是顺应天地生养之道的大学，是天人合一的大学。仁爱生养是天道，是物皆有灵。为符合生养之道，恳请诸位患者在治疗之时，心怀仁悯，以不伤生为基本，能用草药治疗就不要用动物药治疗，能用针灸治疗就不要用草药治疗，能用手法治疗就尽量不要用针灸治疗，能用祝由方治疗就不用手法治疗。顺应天地生养保全仁爱不杀，使天下无戾气而长生。愿天下人无病，愿医生皆闲暇。

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