今天为大家介绍秦伯未先生十分重视的一个防老抗衰老方——首乌延寿丹。延寿丹载于《世补斋医书》，历代医家对其均有阐述。今天的文章主要说说延寿丹的历史，大家也可结合自己的临床和理论知识，尝试着总结归纳延寿丹的“主之”之证。
目前（年）有不少国家的医学家正在研究防老问题，用奴佛卡因注射便是一例。
从中医学来说，早在《内经》里就有这种思想，还指出了许多保健康、延长寿命的“道生”方法，在《神农本草经》里也有利用药物“久服轻身，不老延年”等记载。
后来《千金方·服食篇》内附有24个方剂，谓服后可使“白发黑，齿落生，延年益命”和“旧皮脱，颜色为光，花色有异，鬓须更改”等，这都是古代医家企图防老的明证。
当然防老不是简单的问题，在中医理论上还认为不是单纯地依靠药物所能解决的问题。
然而，不容忽视，中药对于老人保健起过良好作用，前人的措施中有极其细致的值得研究的地方。
现在我把《世补斋医书》所载首乌延寿丹和个人使用心得，提供讨论。
01
首乌延寿丹的组成及其制法
清末陆九芝所著《世补斋医书·卷八》有“老人治法”一文，推荐老年进补当以延寿丹最为优越。
这延寿丹用何首乌为主药，所以也称首乌延寿丹；有些地方从延寿引申其义，又叫延年益寿丹。
何首乌本名交藤，唐朝李翱得僧文象遇茅山老人传述何首乌（人名）服食交藤长寿，因作何首乌传。
李翱是文学家韩昌黎的弟子，首乌得其表扬，身价十倍，替代了交藤的旧名。延寿丹以首乌为君药，首乌得到知识分子重视，这就是它的来由了。
首乌延寿丹的组成（原书剂量）是：
何首乌72两，豨莶草16两，菟丝子16两，杜仲8两，牛膝8两，女贞子8两，桑叶8两，忍冬花4两，生地4两，桑椹子膏1斤，金樱子膏1斤，旱莲草膏1斤，黑芝麻膏1斤。
首乌延寿丹的制法比较复杂，苏州王鸿翥药铺的成品，在仿单上根据“浪迹漫谈”写明炮制方法，但核对《世补斋医书》记载，殊有出入，兹取王鸿翥仿单为主，以《世补斋医书》为备注，一并录后：
大首乌：取赤、白两种，先用黑豆汁浸一宿，竹刀刮皮切片晒干，又用黑豆浸一宿，柳木甑桑柴火蒸三炷香，如是九次，晒干为末听用。
（按世补斋云：先用米泔水浸三日，首乌一斤用黑大豆两升蒸之，豆熟取出，去豆晒干，换豆再蒸，自第二次至九次将后八味于末为末前各拌蒸一次尤为妙。）
菟丝子：先用清水淘洗五、六次，取沉者晒干，逐粒拣去杂子，用无灰酒浸七日，入甑蒸七炷香，晒干，如是九次，为末听用。
（按世补斋云：米泔水淘净，酒浸一昼夜，乘潮研碎，微火焙干。）
豨莶草：五、六月间采，用长流水洗净晒干，以蜂蜜同无灰酒拌匀隔一宿，蒸三炷香，如是九次，晒干为末听用。
桑叶：四月采人家所种嫩叶，以长流水洗净晒干，照制豨莶草法九制，为末听用。
（按世补斋云：微火焙干。）
女贞子：冬至日摘腰子样黑色者，用装布袋剥去粗皮，酒浸一宿，蒸三炷香，晒干为末听用。
忍冬花：四月间摘取阴干，照制豨莶草法九制，晒干为末听用。
（按世补斋云：用藤胜于花叶。）
杜仲：用厚者去粗皮，以青盐用姜汁拌炒断丝听用。
（按世补斋云：每斤用蜜三两涂炙，炙至蜜尽为度，或用青盐水浸一宿，所贵在丝，不可炒枯，新瓦上焙干为末。）
牛膝：用怀庆府者，去根芦，净肉屈而不断粗而肥大者为雄，酒拌晒干听用。
（按世补斋云：青盐拌晒干为末。）
以上杜仲、牛膝且莫为末，待何首乌蒸过六次后，不用黑豆汁拌，单用杜仲、牛膝二味同何首乌拌蒸晒各三次，以足九蒸之数。
生地：取钉头鼠尾原支大支者，晒干为末听用。
（按世补斋云：煮至中心透黑，所贵汁不可滤去。）
以上8药共72两，合何首乌亦72两，再合旱莲草膏、金樱子膏、黑芝麻膏、桑椹子膏各一斤，同前药末两捣数千槌为丸。如膏不足，用蜜补之。
两两相比较，王鸿翥药铺和世补斋所载的制法，在炮制上并不一致。世补斋没有把合丸的方法写出。
有人告诉我，生地煮透后即带水放石臼内捣极细，再和入群药捣为丸，这与“所贵在汁不可滤去”的说法符合，而与王鸿翥制法则不同。
究竟哪一种制法对，还待大家研究。
由于首乌延寿丹的修合手续麻烦，采取有时，拣制有规，蒸晒有法，必须保证道地，适合规格，所以明明是丸剂，称之为“丹”。
这丹字含有“赤心无伪曰丹”的意义，似不同于炼丹的丹。
02
陆九芝对于首乌延寿丹的评价
陆九芝在“老人治法”文里指出，首乌延寿丹药方是明朝董其昌传下来的，董其昌在老年时曾经服用此方，须发由白转黑，精力也因而充旺。
康熙时有人收藏董其昌手写此方真迹，字带行草，断为晚年所书。又引梁茝林说，当时达官贵人有很多人服此方调养，都收到上寿康强、黄发变玄、腰脚转健的效果。
陆九芝还把亲身经验来证实，他平日用首乌延寿丹加减，当他写这篇文章时候已近七十岁，双鬓不见二毛，犹能灯下作小字，因而确定为老人滋补最好的方剂。
陆九芝极力推荐首乌延寿丹，其论点是根据《素问·阴阳应象大论》上“年四十而阴气自半也，起居衰矣”数语。
以为阳固可贵，阴亦不可贱；老人阴分多虚，阳气易旺，对老年人不补阴而补阳，和抱薪救火无异。
所以他十分同意徐灵胎的说法：“能长年者必有独到之处，阳独盛者当顾阴，阴独盛者当顾阳，然阴盛者十之一二，阳盛者十之八九，阳太盛者非独补阴，并当清火以保阴。然世为老人立方，总以补阳为事，热甚者必生风，是召疾也”。
陆九芝并从徐灵胎的主张加以具体说明：
大意是老人阳证，如头热、耳鸣、面赤、目赤、皮肤干燥、大便燥结和脉象洪大等，不难分辨。
但有些人过去肥胖逐渐消瘦，不耐烦劳，手足怕冷，腰脚酸软，筋络拘挛，以及健忘，失眠，口流涎沫，小溲频数，阳痿不举，脉象沉小等症状，都是阴血亏耗，内热消烁，往往误作阳虚。
故强调“老去商量补益方”（张籍诗）只有首乌延寿丹最为合适。
从而，陆九芝又批判了苏州谢善人家刻印“良方集腑”，在首乌延寿丹方后附添的加减法。
加减法中指出，“阴虚人加熟地一斤；阳虚人加附子四两；脾虚人加人参、黄芪各四两，去地黄；下元虚人加虎骨一斤；
麻木人加明天麻、当归各八两；头晕人加玄参、明天麻各八两；目昏人加黄甘菊、枸杞子各四两；肥人湿痰多加半夏、陈皮各八两，群药共数一半，何首乌亦一半，此活法也”。
陆九芝认为：“此方本为阴虚设，已有生地，毋庸再加熟地；况熟地本不治阴虚耶！又云阳虚加附子，更与方意不类，若果以阳虚多湿多痰，则此方全不可用。岂一加陈、半即一变为逐阴乎？
方中诸药，无非养下虚之元，清上盛之热。玄参等物悉本方之所包，岂加味所能尽？此必后人无识，画蛇添足。”
很明显，陆九芝重视首乌延寿丹，主要在于养阴，阴分充实自无阳亢之患，自然达到阴平阳秘的目的，就是健康长寿的根本。
