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医师报讯（融媒体记者裘佳）疫苗是目前人类可以彻底控制某一传染性疾病的最初武器，预防接种不但保护了个体免受传染病病原体侵袭，而且也在群体中限制了病原微生物的传播。如接种牛痘疫苗使天花被消灭；通过接种疫苗，我国麻疹、百日咳、流脑、乙脑、甲肝等传染病发病率降至历史最低水平；我国人均预期寿命快速提升，疫苗发挥了非常重要的作用。

目前新冠疫情仍在全球暴发流行，且几乎没有特效治疗药物，因此，大家对于疫苗寄予很大的希望。新冠疫苗究竟能不能完全控制新冠疫情，对于突变毒株的作用如何？能不能产生群体免疫？医院药理临床研究中心研究员王睿教授就新冠疫苗热点问题进行探讨。

王睿教授

目前全球76亿人口范围内共确诊近2亿COVID-19患者，其中有万余人死亡，死亡率达2%左右。全球接种疫苗共36亿多剂次，共有项针对新冠疫苗的RCT研究、项非RCT临床研究注册。其中，项处于招募状态。

在研的、已经批准附条件上市或者紧急使用的新冠疫苗可以分为7类：传统技术的灭活疫苗（国药、科兴）、减毒疫苗（安全性未得到证实，没有上市品种）、病毒载体疫苗（阿斯利康、强生、康斯诺）、DNA疫苗（正在研制）、mRNA疫苗（辉瑞、Moderna、复星）、重组亚单位蛋白疫苗（智飞）、病毒样颗粒疫苗。

临床应用上，国内的灭活疫苗都是要求2剂注射，中间间隔2~8周，腺病毒载体疫苗接种1剂，重组亚单位蛋白疫苗要求接种3剂。疫苗接种的禁忌证包括过敏或者严重过敏反应史者；患有未控制的癫痫或其他神经系统疾病者；正在发热或者患有急性疾病或慢性疾病急性发作期；妊娠期女性。60岁以上的人群目前认为是可以接种的，18岁以下的人群目前仅国药集团北京生物研究所的疫苗批准了在3~17岁人群里紧急使用。

疫苗的保存方面，Moderna和辉瑞疫苗要求-20℃或-70℃保存，冷链运输的要求比较高，而我国的载体疫苗可以在2~8℃保存。

安全性方面，目前辉瑞疫苗一项研究发现，在儿童接种后出现心肌炎和心包炎问题。不良反应方面，FDA和EMA都报道了关于辉瑞、Moderna、强生、阿斯利康疫苗出现了一些严重的不良反应，如血栓形成的问题等。我国报告收集2.6亿剂次接种新冠疫苗的不良反应发生率，可以看到发生率相对较低，主要是发热、红肿、硬结等。

王教授介绍了目前大家对新冠疫苗