安庆记忆种牛痘

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安庆记忆:种牛痘

——从清代《引种牛痘方》说起(字)

上了岁数的人都还记得(大约是五零后、六零后吧),左胳膊或右胳膊上部都有几个指甲盖大的浅伤疤,那是少时“种牛痘”留下的印记——医生叫你捋起袖子,用一片消过毒的小刀,轻轻割开上胳膊皮肤,再用一支吸管,在药瓶里取出一滴“眼泪”,滴在一个手指宽的小窄条似玻璃板上,然后将玻璃板靠近伤口,让那一滴“眼泪”流进皮肤,捺住片刻——牛痘种好了,长大就不会发高烧引发满脸麻子了,否则,同学们送你个外号“麻鸡”,那就难听死了。哦,忘了说一句,这牛痘就是天花——

天花,俗称牛痘。现在的新生儿都不接种牛痘了,全球天花根除认证委员会委员于年12月9日在日内瓦签署认证书。根据当时的官方说法,到80年代初,所有CDC和VECTOR以外的天花病毒都已经被消灭了。

那么,在过去的时光里,我们人类所经历的“天花”,它是一种什么样的病毒?它的发病症状是怎样的?后遗症有哪些?我们安庆前辈,有哪些主要人物,用行政、技术手段同天花这种病症进行了常年不懈的卓有成效的抗争?

一本安庆光绪版《引种牛痘方》,带你走进往日时光——以“省长”邓华熙为官方代表的人物,在省城设官医局,为广大市民种牛痘;以柯春桥、潘箬泉等为中医学专家代表人物,为患者和防疫者科学地实施中国医学抗天花医疗技术手法,真实地还原了近代医务工作者们,用银针探寻穴位、以玳瑁刀开割皮肤、把象牙骨针刺入胳膊的“引种牛痘方”。

现在,让我们来认识、了解一下过去的天花史、牛痘方。

天花(Smallpox)是由天花病毒引起的一种烈性传染病,也是在世界范围内被人类消灭的一种传染病。感染天花病毒后的潜伏期平均约为12天(7-17天)。感染后的初期症状包括:高烧、疲累、头疼、心跳加速及背痛。2-3天后,会有典型的天花红疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹的初期,还会有淡红色的块状面积伴随疹子而出现。病灶在几天之后开始化脓,直到第2个星期开始结痂。接下来的3-4周慢慢发展成疥癣,然后慢慢剥落。天花是感染痘病毒引起的,患者在痊愈后脸上会留有麻子,"天花"由此得名。

天花由天花病毒感染人引起烈性传染病,别称痘疹、痘疮。那些已经出痘之人往往满脸麻斑,被称作“麻子”。从清同治间,省城安庆

就开始以“西法痘苗”给小孩子“种牛痘”。

得烟楼藏有一份花名册,记录了光绪间省城官医牛痘局所有职员:总办、江苏候补府经历柯松年,字春桥。帮办、候补典史陈干,字梅岑。内科医生汤佩珩、孟普康、孟云庭、余寿彭、程老龙、外科医生江庆寿、程鹤鸣、牛痘专职医生程直、潘炳麟;此外,还有一位桐城人杨祖震,擅长眼科,被授予五品顶戴(候选)。

柯春桥(约——)清末民初任安庆官医牛痘总局总办(经理)多年,为安庆近代医坛第一高手。

柯春桥大半生行医安庆城,精通医道,师古不泥,博采众方,辨证施治。诸多疑难病症,常能手到病除,一药而愈。时道府衙门、省长公署,莫不争聘其为“官医”。

 在其行医数十年的生涯里,形成自己辩证准确、胆大心细的医疗风格。

他家藏医书甚多,教诲弟子,丝毫不怠。潘箬泉投其门下后,在柯春桥严格教诲下,潘箬泉广阅博读,勤于习业,终成为柯春桥之后的安庆一代名医。

潘箬泉(-),曾名梦初,别号遂初主人,晚年署名止叟,月山潘家老屋(今月山镇黄岭村)人,民国时期著名中医。历任安徽省中医会会长。生于年(光绪五年),卒于年,终年七十一岁。

潘箬泉家境清寒,其父亲曾是旧时安庆胡玉美店员,父丧,无以为生,到17岁时,随其姐夫柯春乔学医,其行医之余,还爱好书法,书学桐城姚鼐,有飘逸风。潘箬泉自幼就依靠姐夫柯春乔生活,并从柯学习医术,由于刻苦勤学,成绩卓著。清末,在大南门药王庙隔壁设有官办“牛痘局”,不久离开“官医局”独自开业。后因系马桩旧居不敷应用,迁往孝肃路开业,直至安庆解放。

附录一:《怀宁县志》:“同善药局在县下坡,清光绪年间官立,专送诊贫民,常年经费由官发给。”辛亥革命后,同善药局更名为“怀宁县同善医局”。民国十六年(年)国民政府革命军北伐胜利,安徽省政府将“怀宁县同善医局”与大南门内正街的“医院”(即清同治元年(年)曾国藩创设的“官立官医牛痘总局”)合并为“医院”(又称为“医院”),县下坡同善药局旧址,医院城西分所(即医院城西分所)。

附录二:《安庆卫生志·第二十一编·卫生体育》

清同治初年。安庆设立官医牛痘局。年该局与同善医局合并,改为医院。司下坡成立安庆施医所,第二年迁至县学宫(今安庆市第四中学)。有医师、护士、药剂、事务员等8人。设备与技术都比较简陋。民国29年,医院,有病床20张。设内、外、妇产、牙4科,有低倍显微镜1台,小型手术室1间。后迁至大二郎巷,医院,设有病床40余张,每日门诊约百人次;进行过X光透视,脾切除和下腹手术。民国34年,抗日战争胜利,医院,医院。再后来,医院。建院初期有病床56张设有内、外、妇产、皮肤、泌尿、药房、检验等科室。全院有职工23人。民国35年,市政当局批准拨给府东街房产一处,用以扩建院址。民国36年,又拨给修缮费亿元。民国37年,院舍修缮竣工;12月,医院迁至新址。内设有手术室、接产室,开展阑尾切除,子宫肿瘤切除,卵巢囊肿摘除,疝修补,截肢及各种难产手术。院内有显微镜3台,可做血液和大小便普通检查,肥达氏试验等。还有阳灯电疗机3台,提箱式X光机1台;全院有医护人员41人,学员30人,工役23人。民国34年前后,各县先后建立了规模较小的县卫生院。东流为丙等卫生院,太湖宿松潜山贵池岳西至德等为丁等卫生院。望江为戊等卫生院。其编制大小不等,一般为6至14医院。贵池县在日军占领期间,医院,中国工农红军第三十四师在岳西县打虎冲学堂内,医院。叶正熬、曹植林护理员9人负责施种牛痘,并为贫民诊病送药。民国27年,日军占领安庆时,医院有房屋40余间。民国32年11月,省卫生处派员接收。

清末,安庆慈善团体设立过安仁医局等9个医局。医院诊所23家。医院等。

医院、诊所:民国时期安庆医院诊所等。医院。后又由同善社出资兴办了医院4医院设有简易病床34张天主堂办的圣心诊所西堂诊所女医诊以医治牙病和简易外科病为主宿松县有天医院有医生4人设内外妇儿四私人诊所清末安医院诊所共家国药店52家。

附录三:《安庆市卫生志文稿》(得烟楼收藏)

“清同治初官立(官医总局),设立本市大南门内正街药王庙……民国十六年,医院分中医、西医二部。每部四科,每科有医生一至数人,每日派定医生轮流值日诊病和配置药料,医药费一律免收。就诊者先至挂号处领取号单,按号单先后分别入男女候诊室听候诊察。急剧病症得报由医务主任提前诊治。经费来源,由政府按月划定款项拨给。”

附录四:天花病毒起源

天花刚开始也许只是家畜身上一种相对无害的牛痘病毒,经过逐渐进化和适应后才形成了天花这种人类疾病。而在往后,人们逐渐发现了类似牛痘感染人类的偶然情况。天花这种致命的适应过程可能发生在人类进入农业时代之后,人们开始驯养新的动物,并和动物生活在一起,而且常常就在同一所房。天花也可能起源于人类与野生动物的接触,这就像今天中非地区的少数人被猴痘感染一样。

常见的病毒是大天花病毒,大天花是天花的一种,也是痘病毒的一种。除大天花外天花还分为中天花和小天花。大天花、中天花和小天花的病症完全相同,传染方式也一模一样。它们的区别在于感染大天花的患者大约25%都会死亡,中天花的致命率约为12%,而感染小天花的只有1%有生命危险。

感染天花病毒后的潜伏期平均约为12天(7-17天)。感染后的初期症状包括:高烧、疲累、头疼及背痛。2-3天后,会有典型的天花红疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹的初期,还会有淡红色的块状面积伴随疹子而出现。病灶在几天之后开始化脓,直到第2个星期开始结痂。接下来的3-4周慢慢发展成疥癣,然后慢慢剥落。

症状良性天花症状在患者受感染后的第一周内,病毒只在其体内安静的展开活动。患者身上不会有任何病象,而且就算他怀疑自己可能受到了感染,他也没办法确定。到了第九天左右,染病的第一批征兆开始出现:头痛、发烧、反胃、背痛,有时还伴随着一些痉挛或神经错乱。在此潜伏期内,一些患者还会做噩梦,持续三四天不等。肤色白皙的患者脸上常常会出现一团团散开的深红色斑,有时还会遍及周身。潜伏期结束,患者高烧减退,并暂时感觉病情好转,也正是此时,天花病毒开始在患者身上生出其标志性的红疹,以宣告其存在。通常情况下,这些扁平的浅红色痘点最初出现在患者脸部,接着迅速扩散到胳膊、胸部、背部,最后到达腿部。

还有脸部、前臂及腿部的疹子又要比身体中心部位的密集。之后几天内,扁平的痘疹开始肿胀,先是丘疹,接着变成水疱,然后是脓疱,之后脓包干裂,开始变成硬壳或结痂,而此过程疼痛难耐,患者全身肿胀。最严重时,这些脓包密集成堆。使患者的皮肤变得蜡黄。在皮肤白皙的患者身上水疱或早期的脓包周围会有一圈淡淡的红晕;而在丘疹期,整个出疹的皮肤都会变红。许多患者在出疹的头几天就会死去,其他人最多坚持一个星期也会很快丧命,有些人则甚至在红疹出现前就已死亡。

人们一旦被传染,也就只能听天由命。爆发性天花症状爆发性感染患者通常在3到5天内就会死亡,其致死原因一般为无法控制的毒血症,或大出血。在大出血情况下,患者体内血液大量流入皮肤、喉咙、肺、肠或子宫。这样的患者身上不会出现典型的丘疹或水疱状突起,而只是平常的红色或紫色斑痕、瘀点或麻疹样的红斑。这些症状在人体受到严重感染、凝血机能受到严重破坏时也会出现。在其他恶性感染情况下,天花病毒在组织层或皮肤深层受到严重破坏时造成扩散性破坏,患者在出现症状后10至14天内死亡,其时浑身脓包,有时脓包还会融合。而良性感染患者的病损则局限在表皮层,这样不易引起继发性细菌感染。

由天花病毒(Variolavirus)引起之所以在历史上造成如此之大的伤害与天花的特性密切相关。天花病毒繁殖速度快,而且是通过空气传播,传播速度惊人。带病毒者在感染后1周内最具传染性,因其唾液中含有最大量的天花病毒。但是直到病人结疤剥离后,天花还是可能通过病人传染给他人。

天花病毒有不同的品种,对人类会造成不同程度的感染。大多数的天花患者会痊愈,死亡情形常发生在发病后1或2周内,约有30%的死亡率。

被史学家甚至称为"人类史上最大的种族屠杀"事件不是靠枪炮实现的,而是天花。在人类历史上,天花和黑死病、霍乱等瘟疫都留下了惊人的死亡数字。

最早有纪录的天花发作是在古埃及。公元前年去世的埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上就有被疑为是天花皮疹的迹象。

15世纪末,欧洲人踏上美洲大陆时,这里居住着-万原住民,约年后,原住民人口剩下不到万人。欧洲殖民者把天花患者用过的毯子送给了印第安人。随后,瘟疫肆虐,由欧洲传来的腮腺炎、麻疹、霍乱、淋病和黄热病等病也接踵而至。

18世纪70年代,英国医生爱德华·詹纳发现了牛痘,人类终于能够抵御天花病毒。

年代,英国发明了预防天花病的牛痘疫苗。天花病患者的死亡率仍高达三分之一。后来,发达国家逐步控制了这种疾病,但非洲农村仍有流行。

年开始,进行最后一次大规模消灭天花的活动。现在,天花病的病毒只保留在以下两个实验室中,即美国亚特兰大的疾病控制和预防中心(CDC),以及俄罗斯新西伯利亚的国家病毒学与生物技术研究中心(VECTOR),以供研究之用。

最后一名轻天花的自然患者在年10月26日的非洲索马里出现。一名英国医学摄影师珍妮特.帕克(JanetParker)在年从实验室内染上天花并死亡,是全球最后一名患者。(不久实验室的负责人亨利·贝德森(HenryBedson)教授后来因此事自杀。)

年10月26日联合国世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布,全世界已经消灭了天花病,并且为此举行了庆祝仪式。世界卫生组织的检查人员在最近两年里,对最后一批尚未宣布消灭天花病的东非四国--肯尼亚、埃塞俄比亚、索马里和吉布提进行了调查,发现这四个国家确实已经消灭了这种疾病,于是发布了这个具有历史意义的消息。

年5月世界卫生组织宣布人类成功消灭天花。这样,天花成为最早被彻底消灭的人类传染病,同时,人类对天花的了解也是最少的。

在年经过一个全球范围的疫苗接种运动而被彻底消灭之前,天花曾夺去数亿人的生命。

采用接种的方法来预防天花由来已久。中国历史上的名医孙思邈用取自天花口疮中的脓液敷着在皮肤上来预防天花。到明代以后,人痘接种法盛行起来。年,英国乡村医生爱德华·詹纳发现了一种危险性更小的接种方法。他成功地给一个8岁的男孩注射了牛痘。现在的天花疫苗也不是用人的天花病毒,而是用牛痘病毒做的,牛痘病毒与天花病毒的抗原绝大部分相同,而对人体不会致病。

虽然在年天花病已经被消灭,但是天花病毒现在仍有保存。目前天花病毒标本保存在两个地方,一个是在美国亚特兰大的疾病预防控制中心,另一个是俄罗斯新西伯利亚的国家病毒和生物技术研究中心。

············

年,由于牛痘的广泛接种,人类已基本消灭了天花............

(老屋张忠;.8.15上传;安庆得烟楼)

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